女子劇烈腹痛誤當“姨媽痛”，這種致命“宮外孕”易與痛經混淆

長江日報大武漢客戶端2月14日訊　2月14日凌晨3時，21歲的小麗（化名）因劇烈下腹疼痛趕到武漢協和醫院金銀湖院區急診科，竟意外查出宮外孕，已出現腹腔大出血。該院區婦科團隊緊急搶救，目前小麗病情穩定，15日即可從ICU轉入普通病房。“很多女性朋友分不清痛經和兇險的宮外孕。”協和醫院婦科楊守華教授支招科學的區分辦法。

患者向楊守華教授表達敬意。

【資料圖】

2月14日凌晨，小麗被劇烈的下腹痛疼醒，還有少量出血。她和男友到協和金銀湖院區看急診。“我想應該是姨媽痛吧，只是從沒疼得這么厲害。”她向醫生否認了停經史。

此時小麗已是面色蒼白，主訴心慌，細心的接診醫生為她進行了腹部CT檢查。考慮到小麗正值育齡，還特意安排了HCG孕檢。

CT結果令人吃驚，小麗腹腔內大量積血。“雖然HCG結果尚需等待，但仍考慮宮外孕可能。”婦科值班醫生趕來會診。

協和醫院婦科楊守華教授初步判斷是異位妊娠破裂，即“宮外孕”。

此時的小麗情況十分危急，血壓降到70/40mmHg，意識近乎模糊。“一旦睡著，她就會陷入昏迷。”醫護人員一聲聲呼喚小麗，使她保持清醒狀態，能夠自主吸氧，響應治療。

楊守華教授立即組織多科室搶救，手術室、麻醉科、輸血科、ICU迅速準備，立即為小麗展開急診手術。

2月14日凌晨，協和醫院金銀湖院區，婦科楊守華教授率隊為宮外孕患者急診手術。

據了解，協和醫院金銀湖院區婦科與本部保持同質化醫療，婦科急腹癥微創手術率達100%。楊守華教授操作腹腔鏡，發現腹腔積血約2200毫升，可以裝滿4個礦泉水瓶，這個出血量幾乎是人體全身血量的一半。可以清晰地看到，患者左側輸卵管根部增粗，一破口正在大量活動性出血。這是異位妊娠破裂出血中極為兇險的“輸卵管間質部妊娠”。楊守華教授說，出血點就在輸卵管和子宮相連的地方，這里靠近子宮宮體，肌層較厚，一旦破口則血流洶涌，短期形成大出血，同時帶來劇痛。

經過1.5小時搶救，小麗轉危為安。

宮外孕屬于異位妊娠，顧名思義就是胚胎在子宮腔外著床發育，孕卵的生長將導致流產、輸卵管破裂。

楊守華教授。（資料照片）

門診發現，不少女性將宮外孕和痛經混淆。楊守華教授介紹，宮外孕第1個月時也會有少量出血，但要注意這種出血一般較正常月經量更少，出血時間更長；此外，月經疼痛往往是整個盆腔疼痛，而宮外孕多半發生在一側輸卵管，所以往往感受到的是單側腹痛。還有部分患者因為停經癥狀不明顯，誤將陰道出血當成月經，從而導致就醫延遲，甚至對醫生產生誤導。

“宮外孕一旦發展到輸卵管破裂，就會造成腹腔大出血，無疑將是一場與死神的賽跑。”楊守華教授特別提醒，宮外孕的癥狀往往從陰道出血、腹痛開始，此時就應高度警惕，及時就醫。

（長江日報記者羅蘭　通訊員涂曉晨 王成 張艷玲）

【編輯：余麗娜】

【來源：長江日報-長江網】

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