黃陂區人民醫院成功完成首例新生兒支氣管肺泡灌洗四級手術

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長江日報大武漢客戶端2月7日訊　2月6日，黃陂區人民醫院新生兒科在胡三紅主任的主持下，成功完成首例新生兒支氣管鏡檢查+肺泡灌洗術。此次小兒支氣管鏡下四級手術的成功開展，是醫院小兒呼吸內鏡專業發展的又一次突破，新增了生命護航“利器”。

出生1天的新生兒寶寶羊水Ⅲ度糞染，胸片提示右中葉裂隙高密度影，呼吸稍費力，血氧飽和度不太好，需要吸氧。面對新生兒胎糞吸入性肺炎的處理，以往醫院是給予抗感染、適當氧療、化痰等保守治療，住院時間長，后期患兒吸氧時間長，且呼吸往往會增快，而且可能面臨著肺部感染控制不了、纖維化等遺留問題。

黃陂區人民醫院新生兒科為出生一天的患兒行支氣管鏡檢查+肺泡灌洗術。

2022年，醫院成功開展兒童支氣管鏡檢查+肺泡灌洗術14例，該技術不僅可以幫患兒清理分泌物，而且可以留取灌洗液標本做病原學檢查，對于患兒感染的控制及后期的恢復均有明顯改善。在胡三紅主任的主持下，經科室組織討論，決定為患兒實施支氣管鏡檢查+肺泡灌洗術。

留取灌洗液標本做病原學檢查。

小于3個月患兒的支氣管鏡檢查+肺泡灌洗術屬于四級手術，難度相對較大，嬰兒尤其是新生兒氣道狹窄、黏膜血管豐富，支氣管黏膜薄、耐受性差，很容易出現窒息、出血等風險。術前，醫護團隊擬定了各種預案：經鼻腔進鏡、經喉罩進鏡、經氣管插管進鏡等；缺氧的處理、氣道痙攣的處理、出血的處理、心跳呼吸驟停的處理等，并完善了一切術前準備。術中，支氣管鏡輕柔經過患兒鼻腔、聲門、氣管、左右主支氣管，到達病灶，灌洗留取標本，數分鐘一氣呵成，過程順利，患兒術中生命體征平穩。

據了解，支氣管鏡檢查是小兒呼吸系統疾病診斷治療的一項重要的檢查手段，具有直觀、安全、無創、痛苦小等特點，不僅可以完成對支氣管肺病變的觀察診斷，而且可以吸取深部呼吸道分泌物標本、灌洗液上皮細胞及肺組織活檢等進行應用電鏡超微結構、細胞學及病原學檢測；同時應用鉗取、灌洗、注藥等進行介入治療；提高臨床對呼吸疾病的認識及診斷水平。（長江日報記者劉越 通訊員丁群 胡海燕）

【編輯：余麗娜】

【來源：長江日報-長江網】

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