天天快訊:不是放棄而是幫助，這家醫(yī)院安寧療護(hù)讓醫(yī)療更有溫度

(資料圖)

長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)大武漢客戶端2月14日訊　“你們讓我們有了繼續(xù)走下去的勇氣和力量！”在進(jìn)行一個(gè)多星期的安寧療護(hù)治療后，在武漢市東湖醫(yī)院安寧療護(hù)病房里住院的張奶奶情緒穩(wěn)定下來，感覺疼痛減輕了，精神也好多了。她女兒對(duì)醫(yī)護(hù)人員說：“沒想到安寧療護(hù)不僅不是放棄治療，反而是更努力地幫助患者緩解痛苦，更尊重患者和家屬的意愿，讓我們真的非常感動(dòng)！”

82歲的張奶奶因下肢動(dòng)脈硬化閉塞并壞疽，多處動(dòng)靜脈血栓，合并2型糖尿病、房顫、嚴(yán)重肺部感染、消化道出血、重度營(yíng)養(yǎng)不良而痛苦不堪，雖然輾轉(zhuǎn)求醫(yī)多家醫(yī)院，但都被告知除了截肢沒有更多辦法，而且即便手術(shù)也是風(fēng)險(xiǎn)大、預(yù)后差。張奶奶堅(jiān)決拒絕手術(shù)治療，她每天疼痛難忍，長(zhǎng)期以來沒有睡過一個(gè)好覺，再加上1月中旬因消化道出血又禁食了一段時(shí)間，出血控制后就只能天天喝粥，更覺得活著“沒有意思”。

因?yàn)椴⊥吹拈L(zhǎng)期折磨，入院時(shí)，張奶奶拒絕一切輸液治療，對(duì)家屬和陪護(hù)也充滿敵意，總是緊閉雙眼不理人，誰勸都不聽。安寧療護(hù)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)將張奶奶安置在一間陽光充足、環(huán)境幽靜的病房。考慮到張奶奶重度營(yíng)養(yǎng)不良，身體非常瘦弱，為避免壓瘡形成，醫(yī)護(hù)為她貼心地鋪上了氣墊床，還反復(fù)測(cè)試了氣墊流量的大小以確保靜臥的舒適度，選擇柔軟輕便又保暖的絲棉被以防她睡覺時(shí)有壓迫……一點(diǎn)一滴在細(xì)節(jié)上的關(guān)注，再加上醫(yī)護(hù)人員經(jīng)常到她床邊耐心與她溝通，張奶奶慢慢打開心扉，不耐煩的表情慢慢消失，終于吐露心聲：“以前住院，動(dòng)不動(dòng)就要抽血要輸液，一說治療就是要做手術(shù)，總說不做手術(shù)就是等死，不在意我的想法和感受。我就是不愿意手術(shù)，截我的腿還不如讓我去死。你們做什么治療都會(huì)跟我商量，所以我相信你們。”

醫(yī)生查房檢查患者身體。

在取得張奶奶信任后，安寧療護(hù)團(tuán)隊(duì)著手制定并實(shí)施了治療方案，考慮到她對(duì)輸液治療十分抗拒，團(tuán)隊(duì)決定對(duì)她實(shí)施全口服舒緩療護(hù)方案。首先針對(duì)張奶奶的腿痛進(jìn)行疼痛評(píng)估，給予口服鎮(zhèn)痛治療，局部涂抹外用止痛藥，請(qǐng)康復(fù)科會(huì)診，配合給予針灸理療輔助鎮(zhèn)痛；其次，張奶奶因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間吃稀飯，出現(xiàn)嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良，及低鉀血癥、低蛋白血癥，團(tuán)隊(duì)對(duì)她進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估，請(qǐng)營(yíng)養(yǎng)科會(huì)診并制定了全腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)方案；第三，針對(duì)張奶奶入睡困難，給予藥物助眠。治療的第二天，張奶奶就主動(dòng)向醫(yī)生表示：“這么長(zhǎng)時(shí)間了，就昨晚睡了一個(gè)好覺。”

安寧療護(hù)團(tuán)隊(duì)每天都會(huì)多次查房，實(shí)時(shí)了解張奶奶的心理動(dòng)態(tài)，并根據(jù)病情調(diào)整治療方案和進(jìn)行飲食指導(dǎo)，給予調(diào)整血糖、控制心室率、糾正電解質(zhì)紊亂、抗焦慮等治療及對(duì)癥治療，并給予創(chuàng)面換藥濕敷，其余的皮膚也每天進(jìn)行溫水擦洗和涂抹潤(rùn)膚乳。張奶奶逐漸情緒平穩(wěn)、疼痛緩解，低鉀血癥、低蛋白血癥也得到糾正。

“安寧療護(hù)，是更有溫度的醫(yī)療。”程蕾群表示，安寧療護(hù)主要是向身患不可治愈疾病的晚期患者提供服務(wù)，是以患者和家屬為中心，以多學(xué)科協(xié)作模式進(jìn)行的實(shí)踐，主要內(nèi)容包括疼痛和其他癥狀控制，舒適照護(hù)，心理、精神和社會(huì)支持等。除了人們常常說到的“臨終關(guān)懷”，還有“舒緩療護(hù)”“姑息治療”等都統(tǒng)稱為安寧療護(hù)，適用于任何年齡階段的終末期患者。相對(duì)于一般醫(yī)療行為，安寧療護(hù)不僅關(guān)注患者身體上的痛苦，還關(guān)注她們精神上的痛苦，不僅全方位照顧到患者，還會(huì)照顧到患者家屬的感受和心理。（長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)記者毛茵　通訊員吳萍　趙娟）

【編輯：余麗娜】

【來源：長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)-長(zhǎng)江網(wǎng)】

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