肥胖導致的血脂異常顯著增多，專家呼吁血脂檢測盡快納入校園體檢

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人民日報健康客戶端記者 徐詩瑜

" 我國兒童青少年脂質異常血癥發生率呈上升趨勢，檢出率高達 20.3% 到 28.5%。"3 月 25 日，《中國血脂管理指南（2023）》中提出，血脂檢測應列入小學、初中和高中體檢的常規項目。

" 從近幾年門診接診情況來看，血脂異常的兒童顯著增多，大多數是因為肥胖導致的。血脂高可能造成脂肪肝，肝功能障礙，還可能罹患心血管疾病。" 上海兒童醫院內分泌科主任李嬪通過人民日報健康客戶端呼吁，血脂檢測應盡快納入到校園體檢中。

3 月 24 日，湖北省丹江口市疾控中心醫務人員為丹江口市三官殿中心小學學生靜脈采血。丹江口市三官殿中心小學 王平攝

吉林大學第一醫院檢驗科副主任許建成告訴人民日報健康客戶端記者，近年來，我國各個地區均發現兒童及青少年血脂異常檢出率不斷升高，血清三酰甘油、總膽固醇、低密度脂蛋白 - 膽固醇等呈現單獨或聯合升高。

《疾病預防控制通報》2022 年發布的一項抽樣調查顯示，深圳市某區 17 所小學一年級部分班級約 2900 名兒童中，高血壓、高膽固醇血癥的檢出率分別為 23.6%、11.8%。

據半月談此前報道，天津市 2021 年對 7.2 萬名幼兒園大班兒童和 9.1 萬名小學二年級學生進行慢性病危險因素篩查，幼兒園大班兒童肥胖檢出率為 11.1%，血脂異常檢出率為 7.4%；小學二年級學生肥胖檢出率為 21.4%，血脂異常檢出率為 13.5%。

" 脂質異常血癥往往起病隱匿，多數患兒在診斷前無任何臨床表現，部分患兒以皮膚黃瘤或偶然發現血脂異常而就診，少部分患兒以反復胰腺炎為首發癥狀。"《兒童脂質異常血癥診治專家共識（2022）》中指出，由于兒童在 9 至 11 歲時血脂水平相對穩定，因此建議 9 至 11 歲兒童進行常規血脂篩查，每年監測血脂 1 次。

李嬪介紹，目前檢出血脂異常最好的辦法就是通過早篩。一般的血脂檢測只需要囊括高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯和總膽固醇幾項，因而將血脂檢測納入校園體檢中是可行且必要的。

" 目前校園體檢不常規檢測血脂。血脂檢測時，對學生的飲食、空腹時長等有較高要求，低年齡段兒童的依從性差，可能造成檢測結果受到干擾。" 許建成指出，血脂檢測納入校園體檢應循序漸進，可以優先進行重點人群血脂檢測。