河南新增一家民營血液透析中心在潢川投入運營

由高血壓、糖尿病、慢性腎炎等引起的尿毒癥患者，必須通過血液透析來改善生活質量并延續生命。但我省公立醫院血液透析的規模增長緩慢，而尿毒癥則隨著高血壓、糖尿病的日益高發而增長，因此導致很多醫院，尤其是基層縣級公立醫院的血液透析出現了“車多路少”般的擁堵，許多患者不得不“舍近求遠”，付出更多的時間、精力和財力尋求透析。

盡管國家有鼓勵民間資本進入血液透析領域，但種種原因導致這一政策難以落地。近日，一家手續齊全的民營血液透析中心——潢川圣德怡和宸血液透析中心投入運營，這標志著民營血液透析中心在我省的生存和發展取得了新的突破性的進展。

不用跑遠路了一上午時間就治療完了

熊光明(化名)是潢川縣和鄉人，患慢性腎功能衰竭已經有四五年的時間。

11月24日上午，他來到潢川圣德怡和宸血液透析中心進行透析治療。這是他第二次來這里治療了。熱情的醫護人員，嶄新的透析設備，完善的功能分區，都讓他印象深刻。大約四個小時后，他完成治療，愉快地接受了記者的采訪。

常年患病，做不了重活，讓熊光明成為當地的建檔立卡貧困戶。他告訴記者：“每次透析的費用大約是400元，新農合可以報銷95%，加上村里、鄉里給貧困戶的一些補貼和幫助，支付透析費并不算特別的困難，主要是以前做透析太不方便。”

由于當地公立醫院透析設備不足，熊光明在當地做透析總是排不上隊，無奈之下，他只得舍近求遠，到光山縣進行治療。“每周要治療三次，從家里出發坐公交車到光山的醫院要將近一個小時，透析要四個小時，回來路上還要一個小時，加上等待的時間，基本上這治療的三天啥也干不成。雖然透析的費用政府給報銷了，但是來往的路費加上吃飯，每次都要30多元，一周下來也百十塊，這也算是一筆不少的支出。”

“現在好了，這兒設備多，來了基本就能做，如果趕早，一上午時間就解決問題了，騰出的時間可以力所能及地打點零工，增加點收入。感謝俺潢川縣的黨委、政府，給我們這些病人解決了一個大問題!”

據了解，潢川圣德怡和宸血液透析中心是河南省僅有的幾家手續齊備的獨立血液透析中心之一，中心布局合理、配套設施齊全、設備先進、技術力量雄厚。總建筑面積約1300平方米，投資1000萬元，規劃設置60個透析床位，前期開設20個透析單元，設有普通、乙肝、丙肝、梅毒4個透析區域(避免傳染其他患者)，目的是為所有需要透析的患者提供高質量的血液透析治療。

為緩解醫療條件不足潢川縣引入社會力量

血液透析(hemodialysis，HD)是急慢性腎功能衰竭患者腎臟替代治療方式之一。它通過將體內血液引流至體外，清除體內的代謝廢物、維持電解質和酸堿平衡;同時清除體內過多的水分，并將經過凈化的血液回輸。如果患者不能及時進行透析治療，就會出現高血鉀、代謝性酸中毒、心衰等并發癥危及生命。

潢川縣為什么要引入民營資本進入血液透析領域呢?

據潢川縣副縣長徐晶介紹：潢川目前醫療資源比較匱乏，透析設備相對不足，2012年公布的《我國慢性腎病流行病學調查》數據顯示，我國成人慢性腎病發病率高達10.8%，在未來十年內，慢性腎臟病增長率將超過17%。按這個比例，現在我國約有1.5億人有不同程度的腎功能問題，終末期腎病患者在200萬人以上。

潢川縣地處中原地區，在國家的地理位置上趨于中間，成人慢性腎病發病率以及終末期腎病患者比例基本和全國水平一致。截至2017年末，潢川縣總人口87.85萬人，常住人口66.16萬人。以潢川88萬人口計算，透析總需求為近500位患者。

現在潢川縣只有縣人民醫院有透析室，透析機32臺，患者數260余人，很多患者需要在晚上透析，結束后在夜晚11點左右。另外有一些患者因為縣醫療資源的不足而不得不在信陽市及周邊縣透析。每周兩到三次的往返奔波讓這個群體為此付出了大量時間和精力，承受著巨大的精神痛苦和經濟壓力。圣德怡和宸血液透析中心的開業，有效地緩解了潢川縣醫療條件不足的局面，讓透析患者就醫難的問題得到了有效解決。

河南圣德醫院副院長兼圣德怡和宸血液透析中心(潢川中心)主任王玫介紹說：在圣德怡和宸透析中心籌建的兩年中，我們得到了信陽市衛健委、潢川縣委縣政府、潢川縣衛健委、潢川縣醫保局、潢川縣環保局、潢川縣醫院等各位領導的大力支持。如果不是他們敢于創新、敢于突破、敢于包容的工作態度，圣德怡和宸透析中心可能不會這么快投入運營。

國家雖鼓勵，但民營透析中心建設仍十分緩慢

盡管血液透析領域患者多，缺口大，但民營血液透析中心的建設速度異常緩慢。根據解放軍腎病研究所數據，國內目前有超過300萬的尿毒癥患者，每年新增10萬~15萬患者。2001年，我國血液透析救治人數約為3萬人，腹膜透析救治人數僅為5000人左右。但到2019年年底，我國血液透析患者激增到71萬人。然而，目前我國透析中心只有5000家左右，95%集中在各大公立醫院。與之相對應的是，我國目前僅有民營血液透析中心47家。各個地級市、縣級市均不同程度存在公立醫院血液透析設備無法滿足需求的情況。

既然有需求，公立醫院為何不擴大血液透析的規模呢?河南省腎病學會一位不愿透露姓名的專家告訴記者：公立醫院絕大多數是綜合性醫院，各個科室都需要發展，能給血液透析的空間十分有限，同時血液透析治療的經濟效益也有限，公立醫院普遍缺少擴大血液透析規模的條件和動力。很多公立醫院認為民間資本進入這個領域，是切走了他的“蛋糕”，從根本上排斥民間資本進入這個領域。此外，很多地方政府對民間資本進入血液透析領域持不信任、不放心、不支持的態度，覺得畢竟是民營的，不如公立的好管理，批了有風險，會給自己添麻煩，這也是造成地方政府對民營透析中心不愿批、不敢批的重要原因。此外，成立獨立的民營血透中心，審批流程十分復雜，醫保資質、專業人員緊缺等原因，亦成為攔在民營資本面前的門檻。

這位專家告訴記者：一方面，我國由高血壓、糖尿病、慢性腎炎引起的腎功能衰竭患者數量在快速增長;另一方面，由于生活條件和醫療水平的提高，這個群體的壽命越來越長，因此，在未來數年內，血液透析的需求會越來越大，如果透析中心建設不能及時趕上，供需矛盾將會越來越突出。

千億市場需填補發展民營為必然之選

據了解，2015年，國務院辦公廳出臺《關于推進分級診療制度建設的指導意見》，其中明確提出“探索設置獨立的區域醫學檢驗機構、病理診斷機構、醫學影像檢查機構、消毒供應機構和血液凈化機構，實現區域資源共享”。國家衛生計生委在2016年頒發的《關于印發血液透析中心基本標準和管理規范(試行)的通知》中提出：設置血液透析中心等醫療機構對于實現區域醫療資源共享、提升基層醫療機構服務能力，推進分級診療具有重要作用。各省級衛生計生行政部門要充分認識這項工作的重要意義。切實加強組織領導，完善配套政策，確保工作順利開展。同時，《通知》還提出“鼓勵血液透析中心向連鎖化、集團化發展，建立規范化、標準化的管理與服務模式。對擬開辦集團化、連鎖化血液透析中心的申請主體，可以優先設置審批”。

專家告訴記者：數據顯示，如果國內200萬尿毒癥患者全部進行血透治療，按每人每年治療費用7.5萬元計算，血透市場將擁有1500億元的理論空間。現在國家政策逐漸開放，資本很看好民營透析中心的未來。這次信陽市潢川縣民營血液透析中心的運營，做了一個很好的示范，雖然目前95%的血透中心市場依然是公立為主，但鑒于我國需要透析人數的增加，國家政策的開放，網點布局有太多的空白點需要填補，民營透析中心仍然潛力巨大。不管是從市場角度還是從患者角度，鼓勵發展民營血液透析中心都是我們的必然之選。大河報·大河客戶端記者鄭松波文圖