菏澤市立醫院脊柱外科：雷打不動的病例討論只為送患者健康

齊魯晚報·齊魯壹點記者 馬雪婷

在菏澤市立醫院脊柱外科，每天早晨都會有這樣一幅場景：所有人聚在一起，在大屏幕上展示患者檢查結果，共同討論患者病情。

主任張善地告訴記者，科室每天都例行病例討論會，由全科醫生參加，每一臺手術都會將患者情況通過PPT展示出來，當日討論已經進行過的手術，逐一分析術中的各個環節，醫生們共同借鑒學習；對于次日即將進行的手術，將匯報手術方案，聽取科室建議；在交班日，為對患者負責，交班醫生將了解患者手術及恢復情況。雷打不動的每日交流，脊柱外科將“提升技術，對患者負責”闡釋得淋漓盡致。

在過去，腰椎間盤突出、腰椎管狹窄癥等手術，創口三公分或者更長，患者兩三周才能下床，術后反應較大。如今，脊柱科室不斷學習推進微創手術的發展，患者創口僅有0.7公分，兩到三天就可下床活動，術后疼痛感迅速消失。微創對于年老患者來說，意義重大。老年人骨質疏松十分常見，可能由于摔跤甚至是一個噴嚏、一聲咳嗽就會導致脊柱骨折，這并非危言聳聽。骨折后的老年人承受不起大手術，就只好一直躺著休養，幸運者三個月后會自愈，不幸者就以臥床不起度過余生，生活質量低下。

走進病房區，副主任醫師毛仲軒正在為已做完減壓手術的75歲付先生進行外固定。家屬告訴記者，付先生已經腰疼一個多月，直到病情發展到無法下地走路時，他才來到菏澤市立醫院脊柱外科就診，經過檢查后，他被確診為腰椎滑脫。毛仲軒為患者進行了單側雙通道脊椎內鏡，此手術方式減壓范圍更大，看到的范圍也更廣泛。術后三天，付先生在毛仲軒的鼓勵和引導下，已經開始下床走路。術后六天，付先生可以不借助任何工具，恢復到正常人走路姿勢。

隨著現代生活習慣的改變，腰椎間盤突出的發病率越來越高,易發人群也趨向年輕化。來自沙土的陳女士今年39歲，被腰痛困擾多年，左下肢疼痛七年，右下肢疼痛一年，腰痛及左下肢疼痛加重四個月。她幾乎無法站立，大部分時間以趴著的姿勢躺在床上，已經嚴重影響到正常生活。為了治病，她和家屬到各地尋找名醫偏方，來到菏澤市立醫院前更是連續吃了三個月的中藥，也沒有減輕疼痛感。陳女士入院后被確診為腰椎間盤突出三節，主治醫生劉合慶于第二天為其進行手術，術后就沒有了疼痛感。“患病以來，不僅干不了農活，還給家里添了很多負擔，真沒想到市立醫院能把我這么多年的老毛病治好，我又能恢復正常生活了！”陳女士激動地說。

2014年，骨科細分專業化，分為3個專業科室，脊柱外科正式成立。按照科室情況和診療流程，脊柱外科不斷進行創新。對于一些腰疼的病人，醫生們首先懷疑椎間隙感染，若不知道是哪種細菌治療將無從下手，所以將會為患者采血，進行細菌培養，CT和磁共振檢查，全面掌握患者的病情以保證手術順利進行。同時，在手術過程中，科室也有一套獨特的流程，脊柱外科常出現腦脊液漏的手術并發癥，醫生們會為患者進行縫合，或是先用引流管將腦脊液導出，再進行加壓包扎，積極預防感染。

據悉，醫院脊柱外科微創手術每年進行2000多例，以開放手術為基礎，目前開展的手術方式有椎體成形術、椎間孔鏡下腰椎間盤摘除術、頭燈顯微鏡下頸椎前路減壓術、單側雙通道脊椎內鏡手術（簡稱為UBE）等等。（來源：大眾報業·齊魯壹點）

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