完善國家基本藥物制度

日前，國務院辦公廳印發《關于完善國家基本藥物制度的意見》(以下簡稱《意見》)。

《意見》提出，新一輪醫改以來，國家基本藥物制度的建立和實施，對健全藥品供應保障體系、保障群眾基本用藥、減輕患者用藥負擔發揮了重要作用。同時，也還存在不完全適應臨床基本用藥需求、缺乏使用激勵機制、仿制品種與原研品種質量療效存在差距、保障供應機制不健全等問題。

《意見》指出，要全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中全會精神，以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，堅持以人民健康為中心，強化基本藥物“突出基本、防治必需、保障供應、優先使用、保證質量、降低負擔”的功能定位，全面帶動藥品供應保障體系建設，著力保障藥品安全有效、價格合理、供應充分，緩解“看病貴”問題。促進上下級醫療機構用藥銜接，助力分級診療制度建設，推動醫藥產業轉型升級和供給側結構性改革。

《意見》從基本藥物的遴選、生產、流通、使用、支付、監測等環節，明確了五個方面政策措施。一是動態調整優化目錄。對基本藥物目錄定期評估、動態調整，突出藥品臨床價值，堅持中西藥并重，滿足常見病、慢性病、應急搶救等主要臨床需求，兼顧兒童等特殊人群和公共衛生防治用藥需求。二是切實保障生產供應。堅持集中采購方向，落實藥品分類采購。對易短缺基本藥物，通過市場撮合確定合理采購價格、定點生產、統一配送或納入儲備等措施保證供應。三是全面配備優先使用。堅持基本藥物主導地位，明確公立醫療機構基本藥物使用比例。實施臨床使用監測，開展藥品臨床綜合評價。深化醫保支付方式改革，制定藥品醫保支付標準，引導合理診療、合理用藥。四是降低群眾藥費負擔。按程序優先將基本藥物納入醫保目錄范圍，逐步提高實際保障水平。鼓勵地方探索降低患者負擔的有效方式，最大程度減少患者藥費支出。五是提升質量安全水平。對基本藥物實施全品種覆蓋抽檢，加強對基本藥物生產環節的監督檢查，強化質量安全監管。對通過一致性評價的藥品品種，按程序優先納入基本藥物目錄;逐步將未通過一致性評價的基本藥物品種調出目錄。

《意見》要求，要加強組織領導，各級政府要將國家基本藥物制度實施情況納入政府績效考核體系。要加強督導評估，建立健全基本藥物制度實施督導評估制度，充分發揮第三方評估作用，強化結果運用。要加強宣傳引導，加強政策解讀，營造基本藥物制度實施的良好社會氛圍。