世事無(wú)常，小腸包小腸？原來(lái)是“腸套疊”惹的禍

大象新聞?dòng)浾?朱耒剛

76歲的馬大娘因?yàn)殚g斷腹痛、腹脹、大便排不出，已經(jīng)1個(gè)月沒(méi)正常吃上一頓飯了。家人帶著馬大娘在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就醫(yī)，被診斷為腸梗阻。

然而，保守治療了1個(gè)月卻沒(méi)見(jiàn)好轉(zhuǎn)，反而又出現(xiàn)了便血，眼看越來(lái)越嚴(yán)重。隨后，馬大娘一家經(jīng)朋友推薦來(lái)到鄭州人民醫(yī)院鄭東院區(qū)普通外科求診，經(jīng)診療發(fā)現(xiàn)是“腸套疊”引起的，通過(guò)回盲部切除術(shù)，馬大娘恢復(fù)良好，終于吃上了飯。

罕見(jiàn)！“回腸套入回腸后又套入了升結(jié)腸”

在鄭州人民醫(yī)院鄭東院區(qū)，普通外科副主任夏云展為馬大娘完善了各項(xiàng)檢查，通過(guò)查體發(fā)現(xiàn)她右側(cè)腹部可以摸到一個(gè)腫物，遂為她安排了CT檢查，發(fā)現(xiàn)這個(gè)腫物是因?yàn)椤澳c套疊”引起的，徹底治療需要進(jìn)行手術(shù)。

那么，什么是“腸套疊”呢？

夏云展副主任解釋，腸套疊是指部分腸管及其系膜套入與其相連的另一段腸腔內(nèi)，并引起腸道內(nèi)容物通過(guò)障礙時(shí)所致的腸梗阻。這種疾病多見(jiàn)于兒童。

成人的腸套疊一般與腸息肉、腫瘤有關(guān)。最常見(jiàn)的腸套疊是回腸末端套入升結(jié)腸，但是馬大娘這個(gè)腸套疊是回腸套入回腸后又套入了升結(jié)腸，情況比較少見(jiàn)，而且增加了手術(shù)難度。

馬大娘已經(jīng)一個(gè)月沒(méi)有吃飯，身體已經(jīng)變得非常虛弱，并且出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂。

如果不及時(shí)手術(shù)，馬大娘隨時(shí)可能有生命危險(xiǎn)。

成人便血、腹痛或摸到腹腔腫物，應(yīng)及時(shí)就診

經(jīng)過(guò)一系列術(shù)前準(zhǔn)備，夏云展副主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)以最快的速度為馬大娘實(shí)施手術(shù)治療。

手術(shù)過(guò)程中，夏主任發(fā)現(xiàn)她是因?yàn)樾∧c大息肉引起的,小腸套入小腸,并一起套進(jìn)了升結(jié)腸，而且套疊的腸管已經(jīng)嵌頓壞死。

夏云展副主任以嫻熟的技術(shù)，為患者進(jìn)行了回盲部切除術(shù)。術(shù)后三天，馬大娘一切恢復(fù)良好，餓了一個(gè)多月的馬大娘終于吃上了飯，整個(gè)人都變得舒適，精神也好了起來(lái)！

腸套疊的一般癥狀為腹痛、便血、腹部腫塊，隨著病情的發(fā)展會(huì)出現(xiàn)腹脹、嘔吐等腸梗阻癥狀。

腸套疊最佳治療方式，兒童可以應(yīng)用X線下空氣灌腸或彩超下水壓灌腸。成人腸套疊一般因腫瘤或息肉等引起，需要進(jìn)行手術(shù)治療，如果治療不及時(shí)可能導(dǎo)致腸梗阻，腸壞死甚至感染性休克導(dǎo)致死亡。

夏云展副主任醫(yī)師指出，腸套疊多見(jiàn)于小兒，當(dāng)成人尤其是老年人出現(xiàn)便血、腹痛或者可以摸到腹腔腫物時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診，排除套疊或其他腫瘤性病變。

名醫(yī)名片：

夏云展

鄭州人民醫(yī)院鄭東院區(qū)，普通外科副主任，副主任醫(yī)師，河南醫(yī)師協(xié)會(huì)甲狀腺及甲狀旁腺疾病專業(yè)委員會(huì)委員。擅長(zhǎng)普通外科腹壁疝、甲狀腺疾病、急腹癥、急性胰腺炎、膽石癥、胃腸道腫瘤等疾病的診治；擅長(zhǎng)腹腔鏡下腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)、腹腔鏡下膽囊切除、保膽取石、腹腔鏡下消化道穿孔修補(bǔ)術(shù)、腹腔鏡下胃腸道腫瘤治療；腔鏡下甲狀腺癌根治術(shù)；甲狀腺良性腫瘤的射頻消融等微創(chuàng)手術(shù)。尤其擅長(zhǎng)腹腔鏡下腹壁疝修補(bǔ)技術(shù)，各種巨大、復(fù)雜疑難腹壁疝的治療，以及局部麻醉下腹股溝疝等日間手術(shù)。

（鄭州人民醫(yī)院供圖）

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