焦點滾動:我國部分地區(qū)將再迎大降溫，專家：高血壓患者需提防主動脈夾層

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人民日報健康客戶端 王振雅 實習記者張爽

據(jù)江蘇新聞報道，截至到 10 月 6 日，僅南京鼓樓醫(yī)院就在國慶假期期間接診了 11 例主動脈夾層相關患者。人民日報健康客戶端記者注意到，近日，南京氣溫變化較大，從 10 月 3 日到 5 日，最高氣溫從 3 日的 38 ℃驟降到 5 日的 15 ℃ -16 ℃，降溫幅度超過 20 ℃，直接 " 打了對折 "。

氣溫驟降與主動脈夾層患者數(shù)量上升是否有關？對此，北京清華長庚醫(yī)院心臟內(nèi)科副主任薛亞軍提示：氣溫驟降，尤其是高血壓患者，血壓更容易出現(xiàn)波動，需要警惕主動脈夾層的發(fā)生。" 在國慶假期期間，北京清華長庚醫(yī)院就接診了 2 名主動脈夾層患者。"

薛亞軍向人民日報健康客戶端記者介紹，主動脈夾層是一種十分兇險的疾病，其中 A 型主動脈夾層 ( Stanford 分型 ) 患者，在急性期（48 小時內(nèi)）死亡率高達 50%。" 根據(jù)我們的調(diào)查，80% 以上主動脈夾層的患者有高血壓。"

薛亞軍解釋，人體主動脈的管壁實際上是一種 " 三合板 " 的復合結(jié)構(gòu)，分別是內(nèi)膜、中膜和外膜。主動脈夾層就是當內(nèi)膜發(fā)生破裂，高速血流通過撕裂的主動脈內(nèi)膜涌入分離的內(nèi)膜和中層并產(chǎn)生一假腔。正常成人的主動脈壁耐受壓力頗強，而長期患有高血壓并且控制不理想的人群，內(nèi)膜就會有一定程度的損傷，中膜層彈力下降，導致抗血壓沖擊的能力下降，再加上氣溫驟降血壓易發(fā)生波動，隨之發(fā)病的概率就會上升。

薛亞軍進行手術，清華大學附屬北京清華長庚醫(yī)院微信公眾號圖。

據(jù)中央氣象臺消息，預計 10 月 8 日至 10 日，新一輪較強冷空氣將影響我國，中東部大部分地區(qū)氣溫將下降 6 ℃ -10 ℃，局地超過 12 ℃。

薛亞軍提醒：" 主動脈夾層的主要癥狀特點之一就是持續(xù)性的劇烈疼痛，多數(shù)難以忍受，而且與冠心病或心梗發(fā)病時的癥狀相比，疼痛不是逐漸加重，而是發(fā)病時馬上就會感到非常強烈的撕裂樣疼痛。如果夾層撕裂到了主動脈弓的位置，常常會表現(xiàn)為左右手脈搏強弱不一致，或雙上臂血壓相差大于 20mmHg。出現(xiàn)上訴典型的胸痛癥狀就要立刻撥打 120 急救電話，一刻也不能耽誤。"

老年人又該如何預防主動脈夾層的發(fā)生呢？薛亞軍介紹，與腦梗、心梗、中風等心血管疾病的日常預防類似，氣候變化時，首先要注意保暖，其次通過多飲溫開水、清淡飲食等方式來避免血液粘滯度增加。此外，老年人也要盡量避免感冒，可以接種流感疫苗來預防。因為呼吸道感染會導致肺循環(huán)阻力增加，進而影響動脈血壓，升高夾層的發(fā)病概率。