安徽規定：基本醫保門診慢特病認定全流程不超過20個工作日

據安徽省醫保局網10月10日消息，安徽省醫療保障局印發安徽省基本醫療保險門診慢特病認定管理暫行辦法。據暫行辦法，基本醫療保險門診慢特病的受理、認定、錄入全部流程不得超過20個工作日，確保參保人員及時享受待遇。

暫行辦法規定的認定流程如下：

參保人員向參保地醫保經辦機構申請，提交基本醫療保險慢特病門診待遇申請表，以及與申請病種相關的病歷資料(門診病歷或出院小結)或檢查資料等。

各統籌地區醫保部門應充分運用信息化手段，通過安徽醫保公共服務平臺、皖事通及微信公眾號等方式，多渠道接受參保人員門診慢特病病種認定線上申請。同時優化線下受理經辦管理服務，參保人員現場申請的紙質材料，符合鑒定標準的，可通過高拍儀等設備，錄入醫保信息系統。

各統籌地區醫保部門以線上推送的方式，將申請材料隨機推送至鑒定專家庫相關專業組，由鑒定專家在線上審核端進行待遇認定，出具認定意見。經鑒定專家認定符合待遇享受標準的，醫保部門應根據認定意見予以審核確認并及時錄入醫保信息系統。受理、認定、錄入全部流程不得超過20個工作日，確保參保人員及時享受待遇。

各統籌地區醫保部門應及時通知申請人員的受理結果，并提供線上查詢、電話查詢功能。

本辦法適用于安徽省職工基本醫療保險和城鄉居民基本醫療保險門診慢特病病種認定工作。