觀速訊丨孕婦子宮破裂腹腔積血，醫護一分鐘“搶”出寶寶

(資料圖)

現代快報訊（通訊員 湯佳 陳怡文 記者 莊劍翔）母女平安，這四個字對揚州的新晉寶媽吳女士（化名）來說太不容易了。一周前，她經歷了腹痛、子宮破裂、腹腔積血等，被送上手術臺后一分鐘就分娩出了女嬰。回想起當時的情況，連醫護人員都有些后怕：" 如果不及時手術，后果不堪設想。"6 月 6 日，位于揚州的蘇北人民醫院公布了病例詳情。

△孕婦恢復良好 通訊員供圖

" 當時是凌晨 1 點多，她（吳女士）突然喊肚子疼得厲害，看她表情和緊張程度，應該不是正常宮縮。" 吳女士家屬回憶，當時她腹中的寶寶已經足月，而劇烈腹痛十分反常，于是第一時間將她送到了醫院。

緊急檢查后，醫護人員發現了問題：" 她宮口沒開那么大，宮縮這么強，不太合理。" 隨即，吳女士又接受了 B 超檢查，結果發現子宮前方有一個 10cm 左右的包塊，具體是腸子還是血腫，當時并不好判斷，于是吳女士被送入急診搶救室，繼續完善術前檢查。

腹部壓痛明顯，腹膜刺激征較重，結合超聲檢查的結果，醫生考慮吳女士子宮破裂，腹腔大量積液可能為臨床罕見的腹腔積血。為了確保母嬰安全，醫護人員決定立刻對患者實施剖宮產 + 子宮破裂修補術。

手術從當天凌晨 3 點鐘開始，一分鐘后就成功分娩出一名女嬰。蘇北人民醫院婦產科住院醫師王倩介紹：" 上了一個全麻之后，就立刻快速地進腹（取出）孩子，一進腹之后，就看到肚子里全是血，直往外涌。"

繼續探查發現，吳女士靠右側的宮底部有一個約 6cm 的破口貫穿到子宮的全層，從里破到外。醫療團隊決定先修補這個破口。隨后的一個多小時時間，醫生成功對孕媽實施了子宮破裂修補術，母嬰情況良好。醫生發現，產婦腹腔內大量積血及血性液體共約 1500ml，相當于產婦體內三分之一的血量，如果不及時手術，大人和孩子都會出現失血性休克等，后果不堪設想。

雖說闖過了鬼門關，但吳女士的子宮為何會出現這么大的破口？根據家屬回憶，原來她此前曾進行過腹腔鏡子宮肌瘤剔除術，當時剔除肌瘤達 12cm，因此子宮肌層存在瘢痕，這是子宮破裂的高風險因素。醫生表示，在妊娠末期，瘢痕子宮很容易出現自發性破裂，腹痛是主要表現。

（校對 張靜超 編輯 蔣文嘉）