罕見病例！術(shù)后5天痊愈出院

金華新聞客戶端3月6日消息 記者 周軒 通訊員 貢小兵 李沁園

昨天，在金華開發(fā)區(qū)湯溪鎮(zhèn)的金西醫(yī)院外一科病房里，來自黑龍江的小張?jiān)谛g(shù)后第5天開心地與醫(yī)護(hù)人員揮手道別。

前不久，35歲的小張突然感覺左上腹部疼痛，剛開始還不以為然。沒想到到了第二天上午，疼痛越來越劇烈，就立即前往金華市中心醫(yī)院金西院區(qū)就診。經(jīng)過醫(yī)生認(rèn)真問診，細(xì)致地體檢和經(jīng)過CT等設(shè)備檢查后，被醫(yī)生診斷為：膈疝合并結(jié)腸嵌頓。

“患者來時(shí)已經(jīng)腹痛劇烈，難以忍受。”金西醫(yī)院外一科主任胡朝榮介紹。成人膈疝比較少見，合并結(jié)腸嵌頓更少，若不及時(shí)救治，結(jié)腸卡壓時(shí)間過長容易腸壞死，有甚者需腸切除、腸造瘺，這給手術(shù)的進(jìn)行帶來了很大風(fēng)險(xiǎn)。

在金華市中心醫(yī)院派駐外科業(yè)務(wù)主任李倉的幫扶指導(dǎo)下，胡朝榮主任迅速帶領(lǐng)科室團(tuán)隊(duì)進(jìn)行仔細(xì)評(píng)估，決定立即為其安排手術(shù)。同時(shí)，金西院區(qū)立即開放綠色通道，在各部門的統(tǒng)一協(xié)調(diào)下，以最快速度完善術(shù)前準(zhǔn)備，麻醉、手術(shù)室緊密配合。

手術(shù)進(jìn)行有條不紊，術(shù)中發(fā)現(xiàn)膈肌環(huán)緊緊卡壓著結(jié)腸，手術(shù)團(tuán)隊(duì)打開部分膈肌，松解疝囊環(huán)，依托腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)為患者實(shí)施嵌頓疝回納、膈疝修補(bǔ)術(shù)。萬幸的是卡壓時(shí)間不長、手術(shù)及時(shí)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)結(jié)腸尚未壞死，使復(fù)雜手術(shù)簡單化、微創(chuàng)化。術(shù)后轉(zhuǎn)入普通病房，在醫(yī)師、護(hù)士的精心治療和護(hù)理下，小張迅速恢復(fù)了健康。最讓小張高興的，腹部的最大切口僅1cm。

“當(dāng)前國內(nèi)腹腔鏡膈疝修補(bǔ)術(shù)的相關(guān)報(bào)道甚少，合并結(jié)腸嵌頓的病例更是屈指可數(shù)。”李倉主任說。據(jù)介紹，膈疝分為先天性膈疝和后天性膈疝兩大類。先天性膈疝是膈肌先天發(fā)育不良導(dǎo)致的畸形，常伴其他畸形和心、肺發(fā)育異常，包括胸腹管疝、胸骨后疝以及食管裂孔疝，后天性膈疝包括外傷性膈疝和自發(fā)性膈疝。隨著腹腔鏡技術(shù)的不斷發(fā)展與成熟，腹腔鏡手術(shù)治療的疾病種類和范圍愈加廣泛。

此次腹腔鏡膈疝修補(bǔ)術(shù)的成功開展，填補(bǔ)了金西醫(yī)院膈疝修補(bǔ)的空白，實(shí)現(xiàn)了該院腹腔疾病患者治療的微創(chuàng)化。

【來源：金華日?qǐng)?bào)】