夯實“醫(yī)藥保數(shù)”四項能力，微醫(yī)HMO入選APEC數(shù)字經(jīng)濟(jì)示范樣本

“在中國發(fā)生的很多事情，既沒有出現(xiàn)在教科書里頭，也沒有出現(xiàn)在學(xué)術(shù)論文里頭，它是出現(xiàn)在中國活生生的現(xiàn)實里頭。”經(jīng)濟(jì)學(xué)家、上海交通大學(xué)安泰經(jīng)濟(jì)與管理學(xué)院教授何帆在“中國數(shù)字經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)示范樣本50”評選的感言中如是說。

2021年是中國加入APEC三十周年，以此為契機，APEC中國工商理事會、APEC中國工商理事會數(shù)字經(jīng)濟(jì)委員會共同發(fā)起“中國數(shù)字經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)示范樣本行動”，聚焦“十四五”數(shù)字中國戰(zhàn)略，邀請國內(nèi)外權(quán)威專家、研究機構(gòu)對企業(yè)在發(fā)展質(zhì)量、技術(shù)創(chuàng)新、合規(guī)與治理、影響力等方面進(jìn)行綜合評估，形成代表中國數(shù)字經(jīng)濟(jì)獨特優(yōu)勢的年度示范樣本。

12月25日，在中國加入APEC三十周年工商界主題活動暨2021年APEC工商領(lǐng)導(dǎo)人中國論壇上，“中國數(shù)字經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)示范樣本50”正式發(fā)布，微醫(yī)以數(shù)字化構(gòu)建中國式健康管護(hù)體系的數(shù)字醫(yī)改創(chuàng)新實踐入選。

當(dāng)前，我國正大力推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗，推動醫(yī)療服務(wù)體系從“以治病為中心”向“以健康為中心”轉(zhuǎn)變。2021年10月，國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組發(fā)布《關(guān)于深入推廣福建省三明市經(jīng)驗 深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》，重點強調(diào)“推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)”，提出探索醫(yī)保總額付費、鼓勵集中帶量采購等改革事項。

構(gòu)建以人民健康為中心的數(shù)字化健康維護(hù)體系，實現(xiàn)更高效的全人群健康管護(hù)，已經(jīng)成為醫(yī)改的重要目標(biāo)。據(jù)了解，當(dāng)前微醫(yī)正在協(xié)助三明構(gòu)建“橫向到邊、縱向到底、全聯(lián)全通”的醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)平臺，連接、補位、服務(wù)、賦能三明市12家總醫(yī)院共同創(chuàng)建“數(shù)字化健共體”，形成數(shù)字化的健康管護(hù)組織。

微醫(yī)自2015年創(chuàng)建國內(nèi)首家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院以來，不斷夯實“醫(yī)+藥+保+數(shù)”多維能力，以互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為平臺載體，以醫(yī)保支付方式改革為牽引，通過構(gòu)建互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)聯(lián)體，為大醫(yī)院分擔(dān)壓力、為基層醫(yī)院提升能力、為醫(yī)保和商保支付提高效能，并為供應(yīng)鏈及提升效率，探索建立中國式的健康管護(hù)組織（HMO）。

以微醫(yī)已在天津落地的實踐為例，2020年1月，天津市政府與微醫(yī)集團(tuán)簽署《“數(shù)字健康”戰(zhàn)略合作協(xié)議》，達(dá)成共建數(shù)字健共體等合作。在天津市衛(wèi)健委主導(dǎo)下，天津微醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)總醫(yī)院牽頭，協(xié)同天津267家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，建立緊密型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)聯(lián)體——天津市基層數(shù)字健共體，利用數(shù)字化平臺協(xié)同基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，建立覆蓋全市的醫(yī)、藥、保、檢等服務(wù)閉環(huán)，并以慢性病健康管理為切入，構(gòu)建健康管護(hù)體系。

健共體以“云管理”“云服務(wù)”“云藥房”“云檢查”四大云平臺作為數(shù)字化技術(shù)支撐，推進(jìn)了基層醫(yī)療機構(gòu)與大醫(yī)院的信息互聯(lián)互通，提升了基層的服務(wù)能力和服務(wù)效率，吸引大量常見病、慢性病患者回流到基層就醫(yī)。截至2021年11月，全市230多家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)數(shù)字化升級已經(jīng)落地，累計服務(wù)患者超過21萬人，開出“云藥方”近50萬張，免費送藥到家3萬人次，百姓就醫(yī)滿意度越來越高。

天津市基層數(shù)字健共體探索部署數(shù)字化慢病管理服務(wù)，為全市近40萬糖尿病患者提供標(biāo)準(zhǔn)化、智能化的慢病管理服務(wù)，并探索實施醫(yī)保“按病種、按人頭打包付費”等新型支付方式，根據(jù)醫(yī)療健康管理質(zhì)量考核結(jié)果，落實“結(jié)余留用、超支不補”的激勵約束機制，促進(jìn)“以健康為中心”切實落地。統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，經(jīng)過一年多的發(fā)展，健共體試點基層醫(yī)療機構(gòu)糖尿病患者規(guī)范管理率達(dá)76.68%；對管理患者樣本進(jìn)行分析則顯示，血糖達(dá)標(biāo)率提升了21.58%；而已落地按人頭付費的基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保結(jié)余率達(dá)到16%-31%。

實踐證明，過去30年里中國數(shù)字經(jīng)濟(jì)取得了長足發(fā)展，并已成為引領(lǐng)全球數(shù)字經(jīng)濟(jì)創(chuàng)新與增長的關(guān)鍵力量。以數(shù)字化賦能新醫(yī)改、打造數(shù)字化的健康管護(hù)體系的探索，正是中國數(shù)字經(jīng)濟(jì)推動醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的一個縮影，也將成為中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)邁向新階段、實現(xiàn)數(shù)字醫(yī)療普惠的重要抓手。