為什么上海最近發現的無癥狀感染者比較多？權威解釋來了

面臨“外防輸入、內防反彈”雙重壓力，上海近日本土疫情有所反復，無癥狀感染者有所增加。3月4日、5日連續兩天，分別新增本土無癥狀感染者16例、28例，部分區域因配合防控篩查實行閉環管控。

不少網友對近日疫情有所不解：本土無癥狀感染者為何一下子增加？針對市民疑惑，全國新型冠狀病毒肺炎醫療救治專家組成員、復旦大學附屬中山醫院感染病科與感染管理科主任胡必杰教授，以及上海市疫情防控公共衛生專家組成員、復旦大學上海醫學院副院長吳凡教授等均給出了解釋。

連日來境外輸入多

變異株特性變化使然

近期部分周邊國家和地區新增病例快速增長，國內本土疫情多點散發。上海作為國內接收境外航班最大城市，境外疫情輸入壓力近日持續加大。

此輪本土疫情病毒株為奧密克戎變異株。胡必杰教授解釋，這一變異株病原體有其自身變化，總體來看，感染者下呼吸道感染比例明顯減少、發熱比例下降、部分感染者頭疼腦熱癥狀也沒有，致病率也隨之下降。

奧密克戎變異株的自身特點，造成感染者許多表現為“無癥狀”。所謂無癥狀感染者，即已經感染新冠病毒，新冠病毒核酸檢測呈現陽性，但又沒有出現相關癥狀，且沒有肺部影像學特征性改變。

專家進一步分析：病原體的自身特點，與感染者臨床表現密切相關。新冠疫情剛開始時，變異株病原體易導致下呼吸道感染，下呼吸道感染會呈現出影像學變化，同時伴有發熱、咳嗽等，無癥狀感染者較少。再往前追溯，2003年的非典病毒也是冠狀病毒，其病原體易致重癥。此次流行的奧密克戎變異株則表現為癥狀輕甚至沒有，這也是許多感染者呈現無癥狀的原因之一。

疫苗接種覆蓋率高

載量測得到“毒力”卻減輕

為啥前幾個月以前無癥狀感染者不多，近來卻增多？

吳凡此前提及：除了變異株的原因之外，大規模人群免疫接種、人群機體免疫力增強，無癥狀感染者比例也會上升。

數據顯示：截至2022年2月15日，上海累計接種5549萬劑次，完成全程接種人數達2242萬人，接種覆蓋人群占全市常住人口的95.1%，1063萬人接種加強針。

胡必杰說，疫苗接種后在人群筑起“免疫墻”，人群抵抗力有所增加，這意味著體內病毒不會大量繁殖，一旦病毒濃度升高，疫苗發揮作用，抗體響應反擊，病毒載量雖然會檢測得到（呈現陽性），但毒力難以發揮出來（沒有癥狀）。

目前根據我國針對新冠肺炎患者診療方案，治療分為危重型、重型、普通型、輕型四類。無癥狀感染者沒有臨床表現，如果一定要按照診療方案來處理，大抵可放在輕型一欄。

上海目前針對無癥狀感染者嚴格按照國家標準來判斷，進行14天隔離醫學觀察。14天隔離結束后，對無癥狀感染者進行連續兩次核酸檢測，均呈陰性后，才能解除隔離觀察。

早期“攔截”潛在風險者

呼吁及時發現莫忽視

專家還提及，無癥狀感染者中，不排除一種情況：即處在疾病早期、尚未出現癥狀，過段時間可能會有癥狀。當前上海面臨“外防輸入、內防反彈”疫情防控雙重壓力，針對病例的密接排查工作非常細致。

社會正常運轉之時，流調工作越細致、早期“攔截”感染者的概率越高，疾病傳播控制也更及時，無癥狀感染者正是在疾病最早期被“攔截”下來的人群。

“無癥狀感染者容易被忽視，難以發現。”吳凡表示，“這提醒我們，一定要落實好四方責任。”

上海市衛生健康委負責人在此提醒市民：要充分認識疫情防控形勢的嚴峻性、復雜性，外防輸入、內防反彈工作一刻也不能大意，主動防控、科學防控、精準防控、綜合防控一點也不能放松。

上海市健康促進中心同時提醒：請市民朋友們繼續堅持防疫“三件套”、牢記防護“五還要”，做好自我健康監測，出現發熱、咳嗽、乏力、嗅覺味覺減退等不適癥狀，請佩戴醫用口罩前往就近的發熱門診就診。