長沙 48 歲女子腦內“不定時炸彈”被引爆，誘因竟是這個壞習慣_環球快訊

穿流不息的街道、紅綠燈下攢動著等待的人群，讓人難以相信此時竟已是凌晨。通宵達旦地喝酒、玩樂似乎成了時下年輕人排遣壓力、交朋會友最樂衷的途徑。長沙的王女士就是其中一員，酷愛聚會喝酒的她怎么也沒想到，長期飲酒竟導致她顱內動脈瘤破裂出血，生命危在旦夕。

【資料圖】

顱內動脈瘤是指腦動脈血管壁上的管壁薄弱處向外膨脹突出，膨出的血管壁看起來像瘤子一樣，因此被稱為動脈瘤。

雖然顱內動脈瘤不是真正的腫瘤，但一旦破裂出血，死亡率和致殘率極高，因此常被比喻為 " 不定時炸彈 "。

王女士的動脈瘤形狀不規則，遠端還有子瘤，再出血風險極高！

事不宜遲，毛新發帶領團隊為王女士行急診 " 全腦血管造影術＋動脈瘤支架輔助栓塞術 "，通過在腹股溝置入一根直徑僅 2 毫米的動脈鞘，將導絲導管送入動脈瘤內，小心翼翼地在動脈瘤口放置一根支架作為 " 柵欄 "，然后在動脈瘤內填入彈簧圈進行栓塞。

凌晨 4：30 分，手術結束，王女士轉危為安。術后，為了清除顱內積血，科室團隊為王女士進行了 6 次腦脊液置換。

隨著腦脊液的顏色逐漸從血性轉變為清亮，顱內壓逐漸降至正常，家人驚喜地發現，王女士從術后的意識模糊中逐漸清醒，恢復自主進食；兩周后，更是能夠下床行走。

毛新發解釋，顱內動脈瘤的病因尚不甚清楚，任何年齡都可發病，多數好發于 40 至 60 歲中老年女性，其發病率在腦血管意外中僅次于腦血栓和高血壓腦出血。

動脈瘤的破裂與情緒激動、劇烈活動、長期緊張等都有關系。喝酒是腦動脈瘤破裂的危險因素之一，王女士有長期大量飲酒的習慣，過度飲酒會導致血壓快速升高，增加血管壁的壓力，從而導致動脈瘤破裂出血。

動脈瘤一旦破裂，臨床表現為嚴重的蛛網膜下腔出血，導致患者突然出現像裂開或爆炸一樣劇烈的頭痛，疼痛還會向頸肩腰背和下肢延伸，并伴有惡心、嘔吐、面色蒼白、全身出冷汗、脖子僵直等癥狀，此時，輕者出現短暫的神志模糊，重者可能出現意識障礙，以及昏迷甚至猝死。

動脈瘤破裂之前可能出現 " 預警 " 癥狀，如脖子僵硬、劇烈頭疼、視覺障礙、惡心嘔吐、肢體活動障礙等。而王女士平時偶有頭痛的毛病，但她未引起足夠重視。

毛新發提醒，" 顱內動脈瘤的高危人群要做好防范工作。" 有高血壓、腦梗死等腦血管基礎疾病的患者不僅要養成良好生活習慣、避免情緒激動，在乍暖還寒的春季還應注意防寒保暖，避免身體遭受冷暖刺激引發疾??；有動脈瘤家族史，以及患有與動脈瘤發生相關的遺傳性疾病的人群尤其是女性、年齡>30 歲、吸煙或伴有高血壓病的患者建議行腦血管磁共振檢查（MRA）或腦血管 CT 檢查（CTA），以排除有無顱內動脈瘤。

目前，對顱內動脈瘤破裂出血的治療強調盡早手術，等待的時間越長，風險越高。所以，如果發生了顱內動脈瘤出血，應第一時間撥打急救電話或到醫院就醫。

瀟湘晨報記者梅玫 通訊員陳穎超

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