全球快播：如何避免公立醫院多院區發展無序擴張？國家衛健委回應

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4月13日下午，國家衛生健康委（簡稱“國家衛健委”）召開例行新聞發布會，介紹優質醫療資源擴容下沉和區域均衡布局有關情況并回答媒體提問。

發布會上，澎湃新聞提問，近年來，許多高水平的公立醫院都發展了分院區，客觀上可以給群眾看病就醫提供便利，但是如何避免無序擴張，國家有哪些措施規范公立醫院的多院區發展？

對此，國家衛健委醫政司副司長李大川答復稱，公立醫院發展“一院多區”是公立醫院高質量發展的重要實施路徑。2022年以來，國家衛健委對公立醫院多院區發展進行了總體部署，引導高水平的公立醫院在控制單體規模的基礎上，適度發展多院區，促進優質醫療資源擴容和區域均衡布局，同時提升重大疫情救治能力。

李大川分別從規劃布局、設立條件、功能定位、平急結合以及管理機制五個方面介紹了國家衛健委采取的措施：

一是在規劃布局方面，我們指導各地綜合考慮本地區的發展、群眾需求和現有醫療情況等因素，統籌規劃醫療資源布局，重點向醫療服務薄弱、群眾醫療需求較大的地區發展分院區，就是明確在哪里可以辦分院區，來提高整體的服務能力。同時，合理控制分院區的數量，避免重復建設和資源浪費。另外，我們要求各分院區要符合相應級別、類別醫院的基本標準，提前做好人才的儲備，保障分院區的專業技術力量，避免出現攤薄、稀釋優質醫療資源問題。

二是在設立條件方面，在設立分院公立醫院提出了相應的要求。主要有這樣幾個方面：第一，要求是三級甲等公立醫院。第二，要求醫院在病床使用持續超過90%這種高位運行下，平均住院日處于全國同類別醫院的10%。也就是工作效率很高，但床位數量不能滿足群眾需求。第三，住院病人的疑難程度（CMI值）排名為所在省份同類別醫院的前10%，就是醫院要落實以收治疑難危重癥為主的功能定位。第四，現有院區公立醫院績效考核等級連續三年要在A+以上，專科醫院績效考核等級要在A以上。最后，就是要求近三年來醫院沒有發生重大的醫療安全事件和嚴重的行風問題。只有符合這些條件的醫院才可以設置分院區。

三是在功能定位方面，明確以需求為導向，因地制宜發展。在醫療資源薄弱的地區、城市新區，主要發展綜合性分院區，滿足當地群眾基本醫療服務需求。在醫療資源有一定基礎的區域，主要發展具有特色的專病、專科中心等分院區，滿足群眾多層次、多樣化就醫需求。鼓勵公立醫院在分院區布局優勢學科群，探索以重要系統、重點器官、重大疾病為核心的中心化建設發展模式，推動學科融合發展。

四是在平急結合方面，強調在分院區預留可拓展空間，加強呼吸、重癥、感染性疾病等科室的建設，強化標準化發熱門診、獨立設置感染性疾病病區建設，在出現重大疫情時，能夠迅速進行功能轉換。

五是管理機制方面，實行一體化、同質化管理。在行政管理上，將多個院區作為一個整體，實行人、財、物的統一管理和調配。在醫療質量管理上，建立內部質量控制管理制度，統一各院區的醫療服務流程和標準，推動服務質量同質化。