【開欄的話】
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41歲的鄭州市民郭先生,最近遇到一個(gè)困擾:每天晚上睡覺呼嚕聲打的震天響,對(duì)他本人來說,自己聽不到。
但對(duì)家人來說,卻是一種折磨。
家人描述,小朋友經(jīng)常被爸爸3D立體環(huán)繞式的呼嚕聲給吵醒。
最令家人擔(dān)心的是,郭先生不僅鼾聲如雷,還經(jīng)常伴有呼吸暫停的情況。
郭先生家人描述,前一秒鼾呼嚕聲唱著高調(diào)一路飆升,到最高音處突然停止,沒聲音了,過幾秒后,呼嚕聲又接上了。
如此反復(fù),郭先生和家人都很擔(dān)心。
“應(yīng)該去哪看病?查了一下,醫(yī)院也沒有打鼾科。”郭先生坦承,他原本認(rèn)為打呼嚕很正常,是睡得香的表現(xiàn)。
但最近一年多,除了家人擔(dān)心,自己也感覺睡眠質(zhì)量不好。
查閱資料發(fā)現(xiàn),打呼嚕可能是一種疾病,嚴(yán)重的還會(huì)增加三高風(fēng)險(xiǎn)、心臟病風(fēng)險(xiǎn),這更令郭先生擔(dān)憂。
郭先生的情況不是個(gè)例,據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),中國約有1.5億人睡覺時(shí)會(huì)出現(xiàn)打呼嚕的情況。
其中以年齡劃分,40歲以上的人群占40%,隨著年齡增加,打呼嚕的幾率也隨之增大。而年齡較小的兒童發(fā)生打呼嚕的幾率僅為1%~5%。
郭先生的5個(gè)疑問
那么,打呼嚕到底可以視而不見,還是說有疾病風(fēng)險(xiǎn),需早點(diǎn)干預(yù)?
大象新聞?dòng)浾邘е壬睦_,找到了河南省內(nèi)睡眠呼吸障礙性疾病方面的專家,她是河南省人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科睡眠呼吸病亞專科主任況紅艷。
聽了求助人郭先生提供的夜間打呼嚕的音頻后,況紅艷初步診斷,郭先生的打鼾已不是普通的打呼嚕,極可能合并有其他疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
同時(shí),況紅艷也給郭先生解答了他關(guān)心的幾個(gè)打鼾熱點(diǎn)問題。
熱點(diǎn)①天天打呼嚕是睡得香的表現(xiàn)?提醒生命通道被堵了
況紅艷主任介紹“我們大家說的習(xí)慣性打鼾,其實(shí)都是一種警示現(xiàn)象。”提醒大家要提高警惕,因?yàn)樽钪匾纳ǖ馈粑溃芸赡艽嬖谝欢ǔ潭鹊淖枞颡M窄,所以說打呼嚕并不是睡得香的表現(xiàn)。
況紅艷介紹,在打呼嚕的人群中,有40%以上的人都可能合并有其他很多疾病的問題,例如睡眠呼吸暫停等問題。
熱點(diǎn)②打呼嚕的人群分布有哪些特點(diǎn)?
況紅艷說,打鼾人群遍布老年人、成年人或者嬰幼兒。在成年人中,青壯年男性居多,老年人打鼾的發(fā)病率隨著年齡的增長而增高。
況紅艷主任也特別提醒,肥胖人群要特別注意,打呼嚕和肥胖有一定關(guān)系。
并且長時(shí)間打呼嚕不僅會(huì)引起缺氧,造成睡眠呼吸暫停綜合征,長時(shí)間的肥胖也會(huì)對(duì)身體內(nèi)臟器官造成一定的傷害。
熱點(diǎn)③郭先生說,有朋友建議買一臺(tái)吸氧機(jī),能緩解打鼾嗎?
在此,況紅艷特別鄭重地提醒大家:“在沒有經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生的判斷之前,千萬不要自行買吸氧機(jī)制氧機(jī)夜間應(yīng)用。”
究其原因?況紅艷介紹,如果沒有專業(yè)醫(yī)生的診斷,吸氧機(jī)不僅幫患者掩蓋癥狀,還給患者增加了夜間發(fā)生猝死的風(fēng)險(xiǎn)。
因?yàn)樘岣吡宋踔螅粑鼤和5那闆r并沒有解除,反而擾亂或加重了機(jī)體間歇發(fā)生的二氧化碳升高和缺氧的一個(gè)情況。
熱點(diǎn)④郭先生詢問,打鼾能做一個(gè)小手術(shù)解決嗎?
況紅艷介紹,從全國很多的循證醫(yī)學(xué)病例來看,大部分打鼾患者是不需要手術(shù)的,而且手術(shù)現(xiàn)在也不是治療這個(gè)疾病最主要的辦法。
但也確實(shí)有少數(shù)患者,全面評(píng)估后,有可能需要手術(shù)輔助治療,在此也提醒大家,要到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治,千萬不要相信一些偏方或不規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)的虛假宣傳。
熱點(diǎn)⑤郭先生的打鼾問題咋解決?
況紅艷介紹,郭先生需到醫(yī)院進(jìn)行睡眠呼吸監(jiān)測(cè),至少監(jiān)測(cè)一晚上,以此了解郭先生打鼾合并睡眠呼吸暫停和缺氧的情況。
如果診斷后非常嚴(yán)重的話,郭先生需在睡眠中心住院3~5天,這期間,醫(yī)生會(huì)對(duì)郭先生進(jìn)行一個(gè)全面的相關(guān)器官的輔助檢查和化驗(yàn),來評(píng)估他全身的一些慢性損害。
郭先生身高1.76米,體重170斤,偏胖。
況紅艷說,除了監(jiān)測(cè)郭先生睡眠呼吸暫停情況,
郭先生還需檢查跟肥胖相關(guān)的一些疾病,比如說有可能存在一些代謝紊亂,像一些血糖血脂血尿酸等異常升高的問題。
還有可能引起動(dòng)脈粥樣硬化疾病,例如像冠心病、高血壓、腦血管的疾病,肺動(dòng)脈高壓、肺心病等,以及很可能也有一些肝臟和腎臟等重要臟器的明顯損害。
通過初步診斷,看郭先生下一步是否需要內(nèi)科治療,甚至包括是否有一些手術(shù)指征等問題,他們也會(huì)開出一些“特殊的處方”。
下一步,郭先生的診斷和相關(guān)治療有哪些進(jìn)展?醫(yī)生會(huì)開哪些特殊的處方?《彩紅尋醫(yī)》也會(huì)繼續(xù)跟進(jìn)。
【尋醫(yī)技巧】是呼吸科每位醫(yī)生都擅長嗎?也不是
郭先生的求助,也具有普遍性的意義。
他給記者打來求助電話后,記者隨機(jī)進(jìn)行了一個(gè)調(diào)查,采訪了20多位市民,有10多人表示,自己或者家人、朋友有打呼嚕的困擾。
他們也都存在一樣的困擾,感覺這樣打呼嚕有疾病風(fēng)險(xiǎn),但又不知咋解決。
對(duì)此,我們進(jìn)行了詳細(xì)的調(diào)查和了解:從醫(yī)學(xué)角度,打鼾屬于一個(gè)交叉學(xué)科。
目前,河南省內(nèi),是以呼吸科為主,同時(shí)也有一些其他科室,例如耳鼻喉科、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科、減重外科等診斷治療,是一個(gè)共同的輔助的多學(xué)科的問題。
我們找到了全省最早成立、而且是唯一一家省級(jí)的睡眠呼吸暫停診療中心的專家,來幫郭先生解決問題。
是呼吸科每位醫(yī)生都擅長嗎?也不是。
我們請(qǐng)教了多位呼吸科方面的醫(yī)生,他們坦誠,”術(shù)業(yè)有專攻”,他們也分得很細(xì),專門做這一塊領(lǐng)域的醫(yī)生很擅長。
況紅艷主任也是多位毫不相關(guān)的業(yè)內(nèi)醫(yī)生和醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,共同推薦的一個(gè)人。
“她的亞專業(yè),她很擅長。”
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