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不知大家可曾留意，坊間在談?wù)撚H朋、好友、同學(xué)、同事、名人、政要等不幸患癌或因癌而逝的消息時(shí)，不是悲傷、同情，就是遺憾、惋惜，最后還免不了發(fā)一通無奈的感慨：什么生命無常，要好好活著啊！人生苦短，要倍加珍惜呀！等等，但卻很少有人借此喚起預(yù)防癌癥的意識(shí)和行動(dòng)。為什么？作者認(rèn)為，其中主要原因是在絕大多數(shù)人心里，癌癥不可預(yù)防，或者說是防不勝防。那么，癌癥到底能否預(yù)防呢？回答是：不僅能，而且理論有根據(jù)，實(shí)施有方法，實(shí)踐有成效。先說癌癥的一級(jí)預(yù)防。癌癥一級(jí)預(yù)防的目的是去除致癌和促癌因素，使人不得癌癥。近幾十年，有關(guān)癌癥的病因?qū)W研究已經(jīng)取得了巨大且重要的進(jìn)展，發(fā)現(xiàn)了許多與常見癌癥發(fā)生有密切關(guān)系的危險(xiǎn)因素，其中包括慢性感染、煙草使用、過度飲酒、不健康飲食、缺乏體力活動(dòng)、超重和肥胖、輻射、環(huán)境和職業(yè)致癌物質(zhì)，以及各種社會(huì)決定因素等。據(jù)我國及世界腫瘤權(quán)威機(jī)構(gòu)共同分析研究表明，我國常見癌癥發(fā)病和死亡的歸因中，慢性感染（乙肝、丙肝病毒、EB病毒、人乳頭狀瘤病毒、幽門螺桿菌、血吸蟲等）占29.4%，主動(dòng)和被動(dòng)吸煙占22.6%，蔬菜和水果攝入不足占13.0%，飲酒占4.4%、職業(yè)性致癌因素的暴露占2.7%，其余超重、肥胖和體力活動(dòng)缺乏，以及生殖因素、激素替代治療和口服避孕藥等因素共占不足1%。分析還發(fā)現(xiàn)，我國總癌癥死亡中，57.4%是可以避免的。也就是說，在我國總癌癥死亡危險(xiǎn)因素中，有一半以上的因素，如慢性感染、吸煙、飲酒、蔬菜水果攝入不足、超重和肥胖等，都是可以控制的。可以控制就意味著可以預(yù)防。因此，從理論講，如果一級(jí)預(yù)防做得好，可降低50%以上的癌癥病人死亡。然而從目前來看，理論和現(xiàn)實(shí)還存在較大差異。不過，還有補(bǔ)救措施，那就是做好二級(jí)預(yù)防。癌癥的二級(jí)預(yù)防就是通過早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療，提高治愈率，降低死亡率。研究發(fā)現(xiàn)，癌癥的發(fā)展有一個(gè)規(guī)律，就是早期生長比較緩慢，越到晚期發(fā)展越快。早期一般不對(duì)機(jī)體造成什么損害，治療后很少復(fù)發(fā)。世界衛(wèi)生組織早就明確指出，三分之一的癌癥如能早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，是可以治愈的。那么，如何做好二級(jí)預(yù)防呢？這需要政府和個(gè)人共同參與。政府可以組織相關(guān)技術(shù)人員，對(duì)某些癌癥（如食管癌、胃癌、肝癌、肺癌等）高發(fā)區(qū)人群或者某些癌癥（如婦女的宮頸癌、乳腺癌等）高發(fā)年齡人群定期進(jìn)行普查。這樣不僅可以發(fā)現(xiàn)早期癌癥，而且還可以發(fā)現(xiàn)癌前病變和癌前疾病。對(duì)個(gè)人而言，除了積極參加政府或相關(guān)機(jī)構(gòu)組織的癌癥普查以外，可定期到醫(yī)院或?qū)ｉT的體檢機(jī)構(gòu)進(jìn)行體檢。體檢的年齡和間隔時(shí)間可根據(jù)具體情況而定，鑒于癌癥病人有越來越年輕化趨勢，做體檢和接受普查的年齡可適當(dāng)提前到30～35歲開始。時(shí)間間隔可選擇一年、兩年或三年一次。一般來講，對(duì)于年齡較大、存在危險(xiǎn)因素如吸煙、病毒性肝炎、有癌家族史的人群等，可適當(dāng)縮短體檢間期。年輕人不接觸危險(xiǎn)因素者，也無癌癥家族史的人群，可適當(dāng)延長體檢間隔時(shí)間。

指導(dǎo)：河南省衛(wèi)生健康委宣傳處

供稿：河南省腫瘤研究院石智勇

關(guān)鍵詞：癌癥