2022年青島提高生育醫(yī)療費(fèi)支付標(biāo)準(zhǔn) 產(chǎn)前檢查費(fèi)用定額補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高至1600元

今天上午，市醫(yī)保局舉行青島市實(shí)施各項(xiàng)醫(yī)療保障新政策發(fā)布會(huì)，記者從會(huì)上了解到，自2022年1月起，青島市進(jìn)一步提高生育醫(yī)療費(fèi)支付標(biāo)準(zhǔn)，將產(chǎn)前檢查費(fèi)用的定額補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由每人700元提高至1600元，同時(shí)分娩費(fèi)用的結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)平均調(diào)整幅度達(dá)到40%以上。

2021年7月，中共中央、國(guó)務(wù)院提出實(shí)施三孩生育政策及配套措施。為進(jìn)一步發(fā)揮生育保險(xiǎn)的保障功能，降低育齡婦女生育成本，青島市進(jìn)一步提高生育醫(yī)療費(fèi)支付標(biāo)準(zhǔn)，年增加醫(yī)保基金支出1.4億元。

一是產(chǎn)前檢查的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)大幅提高。將產(chǎn)前檢查費(fèi)用的定額補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由每人700元提高至1600元。同時(shí)，減化優(yōu)化報(bào)銷流程，在產(chǎn)婦分娩出院時(shí)由醫(yī)保基金直接定額支付給個(gè)人，參保人無(wú)需提供各項(xiàng)票據(jù)。

二是分娩費(fèi)用的結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)全面提高。對(duì)參保職工個(gè)人來(lái)說(shuō)，醫(yī)保范圍內(nèi)的分娩醫(yī)療費(fèi)個(gè)人無(wú)需負(fù)擔(dān)。但醫(yī)保對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的結(jié)算是采取不分分娩方式、定額結(jié)算的方式，目的是用醫(yī)保支付的杠桿，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療行為，遏制過(guò)度采用剖宮產(chǎn)等不合理行為。根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平及能力的提升實(shí)際，提高了分娩費(fèi)用的結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)：一級(jí)醫(yī)院由2000元提高至2800元，二級(jí)醫(yī)院由3300元提高至4600元，三級(jí)醫(yī)院由4200元提高至5900元，平均調(diào)整幅度達(dá)到40%以上。

三是針對(duì)生育并發(fā)癥，提高報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)并擴(kuò)增相關(guān)病種。孕產(chǎn)婦在懷孕和生產(chǎn)過(guò)程中，發(fā)生的生育并發(fā)癥實(shí)行限額報(bào)銷。本次對(duì)住院保胎及并發(fā)癥、子宮肌瘤剔除術(shù)等限額報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)作了不同程度提高，總共涉及30多個(gè)病種，大部分病種的結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)提高了1倍。同時(shí)，將試管嬰兒技術(shù)中常用的減胎治療納入生育病種保障范圍，保障健康胎兒發(fā)育，減輕生育家庭負(fù)擔(dān)。(記者 李麗濤)