業務下沉 服務提升 郟縣打通醫保便民惠民“最后一公里”

河南經濟報 記者 吉娜 通訊員 張鴻雨

“以前辦一次報銷手續得往城里跑兩三趟，現在到衛生院一次就妥了，真方便。”4月1日上午，在郟縣薛店鎮衛生院醫保服務站，辦理醫保報銷手續的該鎮村民劉某說。

劉某春節后去了西安務工，一個月前因身體不適在當地住院，但定點醫院無法即時報銷。返鄉后，他就近到薛店鎮衛生院咨詢如何去縣城報銷，沒想到鎮里的醫保服務站直接就能辦理，于是十分順利地拿到了3000多元的報銷款。

郟縣丘陵、山地多，離縣城較遠的居民進城一趟需要兩小時左右。為方便群眾辦理醫保手續，作為平頂山市首創，去年5月底郟縣選取4個鄉鎮設立醫保服務站，將綜合查詢、參保登記、信息變更、異地就醫備案等業務權限下放，努力讓群眾“少跑腿、不磨嘴”。實際工作中，郟縣又大膽改革，將基本醫療、大病保險、醫療救助等窗口集零為整，實現普通群眾和低保、五保、脫貧享受政策戶等對象醫保待遇“一單式結算、一站式服務”。

同時，郟縣堅持監管工作常態化，重點治理掛床住院、誘導住院、虛構醫療服務、超標準收費、串換項目收費、不合理診療等違法違規行為，切實管好群眾的“救命錢”。2021年以來，該縣共查處醫療機構531家次，收回違規資金352.22萬元，行政處罰42.97萬元。

“能力作風建設年”活動啟動后，郟縣醫保局積極總結經驗，在全縣13個鄉鎮衛生院都設立了醫保服務站，業務權限繼續下放，并把慢性病由年申報調整為月申報，將醫保個人墊付費用報銷時限比之前縮短10個工作日。

據統計，自醫保業務下沉工作開展以來，郟縣累計為縣外就醫人員報銷2867人次1074萬元。“下一步，我們將繼續把鍛造過硬能力、錘煉過硬作風、嚴明過硬要求作為遵循，努力讓群眾有更多獲得感、幸福感。”郟縣醫保局局長王銀攀說。

【來源：河南經濟報】

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