“鄭州醫(yī)惠保”來了！突出普惠型、公益性，不設(shè)投保門檻，最大限度惠及參保居民

為進(jìn)一步減輕市民醫(yī)療負(fù)擔(dān)，12月20日，“鄭州醫(yī)惠保”惠民工程正式上線。

據(jù)介紹，“鄭州醫(yī)惠保”是一項(xiàng)由政府指導(dǎo)，專屬鄭州人的城市普惠性商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，不設(shè)投保門檻，突出普惠性、公益性，參保人員每人每年最高保障額度為200萬。

突出普惠型、公益性 不設(shè)投保門檻

(相關(guān)資料圖)

鄭州市醫(yī)療保障局書記杜建強(qiáng)表示，多年來，我市已建立起覆蓋全民的基本醫(yī)療保障制度。但是，僅靠基本醫(yī)保制度，還不能完全解決人民群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)重的問題。為了建立健全多層次的醫(yī)療保障制度體系，進(jìn)一步解決人民群眾看病就醫(yī)的后顧之憂，經(jīng)過充分論證、廣泛調(diào)研，決定實(shí)施“鄭州醫(yī)惠保”惠民工程。

據(jù)介紹，“鄭州醫(yī)惠保”是省會(huì)首款由政府指導(dǎo)實(shí)施的城市定制普惠型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，由市醫(yī)療保障局指導(dǎo)，河南銀保監(jiān)局監(jiān)管，市民政、財(cái)政、衛(wèi)健委等9部門共同支持。“鄭州醫(yī)惠保”突出普惠型、公益性，不設(shè)投保門檻，參保沒有年齡、戶籍、職業(yè)、既往病史、健康狀況等條件限制，只要是參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的職工和居民均可自愿參保。

“鄭州醫(yī)惠保”堅(jiān)持“取之于民，用之于民”原則，制度上突出項(xiàng)目公益性，籌集的保費(fèi)除用于必要的運(yùn)營成本之外，最大限度惠及投保群眾。

最高保障額度每人每年200萬

“鄭州醫(yī)惠保”堅(jiān)持“低費(fèi)額、高保障”的原則，每人每年保費(fèi)僅為89元，保障范圍覆蓋合理自付醫(yī)療費(fèi)用、合理自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用及30種特定高額藥品費(fèi)用，最高保障額度為每人每年200萬元。

為了盡力擴(kuò)大醫(yī)療保障范圍，“鄭州醫(yī)惠保”不僅基本醫(yī)保和大病補(bǔ)充保險(xiǎn)報(bào)銷后的剩余部分可以再次報(bào)銷，同時(shí)醫(yī)保目錄外和特定高額藥品等基本醫(yī)保不報(bào)銷的費(fèi)用也納入了報(bào)銷范圍。在特藥目錄的選擇上將救急救命的好藥納入保障范圍，最大限度惠及重特大疾病患者。

“鄭州醫(yī)惠保”以保大病、保重病原則對(duì)重特大疾病賠付給予傾斜，切實(shí)降低廣大群眾的大病醫(yī)療費(fèi)用支出，與基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)（職工大額醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助）、醫(yī)療救助有效銜接、功能互補(bǔ)，為鄭州市民提供廣覆蓋、低收費(fèi)、保大病的補(bǔ)充醫(yī)療保障。

醫(yī)保個(gè)人賬戶可為本人及家人繳費(fèi)

按照計(jì)劃，12月20日起至2023年3月20日，鄭州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員（含城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）、河南省省直職工醫(yī)保參保人員、行業(yè)職工醫(yī)保參保人員、參加異地基本醫(yī)療保險(xiǎn)的鄭州“新市民”，均可通過“鄭州醫(yī)惠保”官方微信公眾號(hào)線上參保，也可以通過鄭好辦APP、支付寶以及保險(xiǎn)公司代理人線下渠道參保。

保單生效后無等待期，保障期為1年，即2023年3月21日-2024年3月20日。

為了使更多鄭州市民獲得這一惠民保障，增強(qiáng)家庭抵御醫(yī)療支出風(fēng)險(xiǎn)能力，“鄭州醫(yī)惠保”還開通了醫(yī)保個(gè)賬預(yù)約繳費(fèi)通道，一名鄭州市職工醫(yī)保參保人的醫(yī)保個(gè)人賬戶可為7位家庭成員預(yù)約扣費(fèi)（包括本人、父母、配偶及子女）。

鄭報(bào)全媒體記者 王紅