微資訊！心臟病患者“陽了”，心臟科專家：用藥要小心

文 / 羊城晚報全媒體記者 張華 通訊員 魏星

圖 / 受訪者提供

【資料圖】

作為一名心外科醫(yī)生，廣州市第一人民醫(yī)院心臟大血管外科副主任醫(yī)師張雄最近接到最多的問題是：我做完了心臟手術，現(xiàn)在抗原檢測陽性怎么辦？

總結(jié)心臟病患者最關心的問題，張雄給出詳細解答。

心臟病術后患者基本康復可接種新冠疫苗

心臟病術后半年，大多數(shù)患者已基本康復，體質(zhì)恢復正常，在沒有其他并發(fā)癥如心力衰竭等情況下，可以正常接種新冠疫苗。張雄說，在現(xiàn)有數(shù)據(jù)支持下，正常接種新冠疫苗，可以大幅降低新冠危重癥和死亡率。

心臟病術后發(fā)燒，不推薦使用布洛芬

目前市面上退熱藥應用最多是對乙酰氨基酚和布洛芬。張雄指出，心臟病術后特別是做了心臟瓣膜置換、冠脈搭橋術，需要長期服用華法林或其他抗凝藥的，可服用對乙酰氨基酚，一般不推薦使用布洛芬。" 因為華法林屬于香豆素類抗凝劑，與布洛芬合用可能導致凝血酶原時間延長，增加出血風險。"

一般情況下，如果發(fā)燒，可通過物理降溫 + 藥物降溫處理。比如溫水擦浴、冰敷頭部等，注意擦浴部位是頸部、腋下、腹股溝處。張雄說，如果只能使用布洛芬降溫時，在服藥期間要監(jiān)測凝血功能，及時調(diào)整華法林。

心臟病術后 " 陽了 "，不建議服用連花清瘟膠囊

心臟病術后患者大多要針對本身基礎病的治療用藥，如果新冠抗原檢測陽了的話，在原來服藥的基礎上，應針對性使用相關治療用藥，比如退熱藥等。

張雄指出，" 心臟病患者基礎用藥對大多數(shù)藥物不會相互影響。但如果是有高血壓、冠心病、動脈瘤等病情的患者，不建議服用連花清瘟膠囊，因為它含有麻黃素，會有加強血管收縮，導致血壓升高等風險。"

喝中藥湯劑避免短時間大量飲水

在抗疫期間，中醫(yī)藥發(fā)揮了重要作用。新冠病毒抗原陽性患者，針對臨床癥狀，需結(jié)合舌脈，辨證論治。發(fā)熱或咳嗽患者，舌紅苔黃、舌淡苔白，或有其他舌象，不建議自行抓藥服用，應在醫(yī)師指導下服藥。

張雄指出，服用中藥期間，建議心臟術后康復期（半年內(nèi)）患者少量多次飲水，包括中藥湯劑，避免短時間大量飲水增加心臟負荷。

居家隔離有哪些注意事項？

現(xiàn)在正是隆冬季節(jié)，天氣寒冷，心血管收縮，心臟術后患者更應注意防護。陽性的患者居家隔離期間，首先要調(diào)整心態(tài)，避免恐懼、勞累、激動，做好防寒保暖，定期監(jiān)測心率血壓。在服用基礎用藥期間，如癥狀加重，高燒持續(xù)不退、胸悶氣促、心慌胸痛等，要及時就醫(yī)。

張雄強調(diào)，奧密克戎毒性雖然已大大下降，但其傳染性和破壞力仍然不容忽視，特別是心臟術后的高齡患者，要做到勤洗手，常通風，出門戴好口罩，避免聚集等。增強免疫力、休息好、營養(yǎng)均衡。