要聞：梁曉峰：當前的首要策略是壓制高峰、醫療應對和接種疫苗

文 / 羊城晚報全媒體記者 張華 實習生 舒安淇

圖 / 資料圖

(資料圖)

接種新冠疫苗之后，如果又 " 陽 " 過一次，人們對病毒的免疫力會更強，病毒的危害可被大大鈍化。12 月 18 日，在廣東省科協、省科技廳、廣東省衛健委指導，廣東省預防醫學會主辦的 "2022 年嶺南科學論壇系列活動——廣東公共衛生論壇 " 上，中華預防醫學會副會長梁曉峰教授以《直面新冠——公共衛生的準備、應對與恢復》為題在大會上作主旨發言。

在疫情研判上，他表示，最終奧密克戎將向著周期性、季節性的常見呼吸道傳染病方向發展。他提出了面對奧密克戎的大規模感染，當前的首要策略，即壓制高峰、醫療應對和接種疫苗。

第一波高峰 : 奧密克戎感染率可能達到 60%

在會議上，梁曉峰教授分析梳理了三年來我國的新冠病毒疫苗接種策略和真實世界效果評價數據。他介紹，2022 年 2 月 1 日至 7 月 31 日期間，14 個省市、自治區、直轄市報告共有 289，427 名奧密克戎 BA.2 密切接觸者（3 歲以上），其中 31831 例轉為核酸陽性，無死亡病例。在總體上，滅活疫苗同源加強保護效果，預防肺炎達到 75%，預防重癥 / 危重型達到 94%。

" 根據有關數學模型的測算，當第一波大規模沖擊達到最高峰時，我們人群中的奧密克戎感染率可能達到 60% 左右，隨后會逐步回落到一個平穩期，最終我們可能 80%-90% 的人都會經歷感染。" 梁曉峰介紹。

加強免疫后，14 天抗體再次 " 護體 "

值得一提的是，康泰生物在 18 歲以上人群臨床試驗 - Ⅱ型加強免疫的研究顯示，成人在 2 劑（28 天）活病毒中和抗體達到一個高峰，在免疫接種 6 個月后抗體下降至接近零。在進行加強免疫后，14 天中和抗體再一次達到最高峰。

梁曉峰表示，同種疫苗繼續加強免疫，預防效果不會增強，但是預防重癥效果依然存在，用異種疫苗加強免疫（在兩劑滅活疫苗基礎上加用亞單位蛋白疫苗、腺病毒疫苗 /mRNA 疫苗）效果明顯提高。

" 我們要重點加強老年人及脆弱人群的免疫接種，可以參考新加坡的做法，比如不接種疫苗不得進入人群密集的公共場合。同時還要加強醫務人員疫苗保護，比如選用吸入式疫苗。"

雜合免疫，奧密克戎將向常見呼吸道傳染病方向發展

在新的疫情防控形勢下，對新冠疫情發展趨勢有何研判？梁曉峰指出，目前國際上的基本認識是，在疫苗免疫的基礎上，再經歷自然感染，可以使人們對病毒的免疫力得到溫和的加強，使病毒對人類的危害大大鈍化。

" 正如馮子健所言，隨著人群的感染背景的豐富，會形成疫苗免疫和自然感染的共同構成的雜合免疫，使人群有更強免疫背景，最終使奧密克戎向著周期性、季節性的常見呼吸道傳染病方向發展，新冠病毒由此建立其生態位置，而人類則實現與病毒的適應性共存。" 梁曉峰說。

對于這樣一個短潛伏期疾病，無論自然感染還是疫苗免疫所誘導的體液免疫，都會隨時間衰退，而免疫記憶反應的動員速度趕不上病毒在人體建立感染、增殖和排毒的速度，加上免疫逃逸，人群難以形成持久的群體免疫。所以，梁曉峰強調，" 當前首要工作是壓制高峰，醫療應對，接種疫苗。"

如何壓制感染高峰？他建議，基層醫療機構要做好準備，比如提前儲備藥物，老年人要盡快接種加強疫苗等等以平穩度過感染高峰期。

在應對奧密克戎感染高峰時，廣州市疾病預防控制中心黨委書記張周斌也在論壇作了《公共衛生傳播與溝通》的報告，他從工作實踐的角度指出，對于突發公共衛生事件的處理來說，政府部門與媒體達成有效溝通具有非常重要的作用。不僅能堅定公眾應對突發事件的信心，還能引導輿論向正面積極的方向，減少恐慌發生，為事件得到妥善處理贏得時間。

據悉，本次論壇聚焦 " 守正創新、勇毅前行 " 主題，內容涉及公共衛生體系改革探討、從結核病防控看傳染病流行的消除、中國消除病毒性肝炎危害進展、公共衛生的準備、應對與恢復等當今社會關注熱點。來自全國的公衛專家，圍繞著服務公共衛生科技工作者、服務創新驅動發展戰略、服務公民科學素質提高、服務公共衛生健康事業發展的目標等問題，發表真知灼見。