環球速看：抗原檢測轉陰就算康復？還會傳染嗎？專家解答

抗原檢測陰性就算康復了嗎？

何時能夠返崗工作？

(資料圖)

康復后能否盡快恢復運動？

專家表示

連續三天抗原檢測結果為陰性

可以認為不具備傳染性

感染新冠肺炎后，怎樣判斷自己是否已經康復？首都醫科大學附屬北京佑安醫院感染綜合科主任醫師李侗曾給出了兩個標準：自身感覺癥狀是否減輕，以及檢測結果是否轉陰。如果輕型患者體溫正常三天以上，且呼吸道癥狀好轉，就說明身體康復了；如果普通型或病情更重的，則需要復查胸部CT。

根據臨床上的觀察，目前大多數人感染后的癥狀持續3—5天，之后大部分癥狀都會消失，比如發熱、肌肉酸痛、咽痛等癥狀都會消失。

“從我們專業的角度看，癥狀消失與否不能作為有沒有傳染性的判斷標準。”華中科技大學同濟醫院感染科副主任郭威解釋，每個人的機體免疫力不同，對新冠病毒的抵御能力不同，癥狀、病程等都因人而異，無法作為判斷標準，而核酸檢測能夠最直觀地顯示感染者體內的病毒排放量，便于準確判斷。

郭威介紹：“新冠病毒感染者的核酸檢測結果由陽性轉為陰性就表明他沒有傳染性了?！睕]有條件做核酸檢測的話，自測抗原轉陰也可以，但后者的準確度稍差一些。

在檢測方面，如果能夠進行核酸檢測，兩次核酸檢測結果都是陰性，且間隔24小時，可以認為沒有傳染性；若不方便進行核酸檢測，李侗曾建議可以連續三天開展抗原檢測，如果均為陰性，也可以認為不具備傳染性。

需要注意的是，在康復后的一兩周內，康復者依然可能容易感到疲勞。此時，在日常工作以及一些體力活動方面，要注意循序漸進、量力而行，千萬不要過度勞累，否則會讓身體恢復得更慢。

首次感染新冠后，多久可能再次感染？“復陽”有傳染性嗎？若再次感染新冠，傳染性如何？病情是否會加重？是否還有必要居家隔離治療？

12月16日，記者針對上述問題采訪復旦大學附屬華山醫院感染科副主任王新宇。

問：新冠感染者核酸轉陰后，如果檢測再次呈現陽性，這是“復陽”還是“再感染”？如何區分？

答：“復陽”一般是在短期內發生的，比方說2周至3周內。所謂的“復陽”，其實也就是核酸沒有徹底轉陰，還在臨界值處徘徊波動；“再感染”是指人體在前一次感染完全康復后，當體內的特異免疫水平降低到一定水平時，再次被同一種病毒感染入侵的現象。通常會間隔一段時間，比方說半年以上。

問：“復陽”和再感染新冠，是否都具備傳染性？

答：從現有研究來看，“復陽”的人，通常沒有傳染性。如果是再感染，那就是完全不同的又一次感染了，是具有傳染性的。

問：當前“復陽”的概率高嗎？

答：現在，其實不必太在意“復陽”的情況，因為這批人通常不會對周圍人造成感染的風險。從我們之前看到的數值來看，一次“陰”了，第二次再檢測出“陽”，是常見現象，但一般也就波動一周左右，之后就測不到了。

問：什么樣的情況下，更容易發生新冠病毒的再感染？

答：感染康復后隔了一段時間，體內的抗體水平就會逐步降低，同時如果流行的病毒毒株變得不同了，那么，再次感染的幾率就增加了。

問：被BA5.2病毒感染后，還會再次被BF7病毒感染嗎？

答：通常來說，感染其中一個毒株后，短期內人體內仍有較高的中和抗體。因此，短期內被BA5.2病毒株感染后，再次被BF7感染的可能性比較低。但長時間看，不同的病毒株，存在反復感染的可能性。

問：新冠病毒再感染，癥狀會加重嗎？持續感染的時間是會更長還是短一些？

答：再次感染的話，如果感染的是新冠同一分支的病毒，因為人體的免疫系統是有記憶的，通常癥狀會更輕，病程會更短。目前我國流行的毒株以BA5.2和BF7為主，屬于同一分支的病毒，BF7就是BA5.2變異來的。

但如果感染的是不同的變異亞型病毒，可能會導致致病性略有不同。臨床癥狀的輕重，一方面是病毒的致病力決定的，另一方面是感染者的個體差異決定的。即使是以往致病力相對較重的德爾塔株，也會有無癥狀感染者，而奧密克戎BA5.2也會有危重患者。

問：如果再感染新冠，是否還需要居家隔離治療？

答：再感染新冠，仍然是具有傳染性的，因此根據現有防疫政策，根據癥狀輕重，可以選擇居家隔離治療或集中隔離治療，盡可能地避免周圍人的感染。

問：針對當前的疫情發展態勢，您有何建議？

答：盡力避免老年人尤其是有基礎性疾病的人群被感染，盡力減緩整體人群的感染速度。這就要求我們還是要做好基礎的防護工作，盡快接種疫苗也是其中之一。

對于目前尚未接種疫苗的老年人，只要符合接種條件，應抓緊時間，在第一波疫情高峰期來臨前盡快接種。從接種數量上來看，3針的保護力優于2針，2針的保護力優于1針。接種的每一針疫苗，都將會給人體提供進一步的保護。

部分老年人擔心年紀大了、體質弱，接種疫苗后會容易出現不良反應，如何正確看待呢？

近日，湖北疾控官微發布提醒，內容如下：

我國目前在持續進行新冠病毒疫苗疑似預防接種異常反應監測工作，60歲及以上老年人群新冠病毒疫苗不良反應總體報告發生率略低于60歲以下人群報告水平，絕大多數是一般反應，少數人屬于異常反應，極個別受種者發生了過敏性休克等嚴重異常反應，但嚴重異常反應的報告發生率低于百萬分之一，提示接種疫苗可能帶來的風險非常低。

但是，老年人如果感染新冠病毒，其重癥的風險尤其是死亡的風險卻是全人群中最高的。隨著年齡的增加，感染后的住院率、重癥率和死亡率顯著高于輕壯年和兒童，并且由于常常伴隨有基礎病，救治難度大，住院時間長，病死率高。因此，在面臨新冠病毒流行風險的情況下，接種疫苗的潛在罕見風險，與接種疫苗對老年人的有效保護以及減輕社會醫療服務系統壓力的收益相比，老年人特別是高齡老人、伴有基礎性疾病的老人，更需要主動尋求疫苗的保護。

對于老年人來講，只要滿足條件，一定要盡快接種新冠疫苗，還要在完成全程免疫3個月后進行加強免疫，只有這樣才能更好地保護自己的身體健康和生命安全。