節后痛風患者增多 千萬別“不痛不理”

春節長假剛過，廣醫二院風濕科門診就熱鬧起來，有一半病人是因痛風前來就診。醫生透露，光初七當天，病房就收了七個痛風病人!專家提醒：痛風只要發作過一次就會有反復發作的可能，若是尿酸長期控制不好，還會導致痛風結節和痛風腎等，發作越來越頻繁，導致腎功能下降，心血管病風險增，給患者帶來更大的潛在危害。所以，痛風不但要早治療，更要規范治療。

中青年痛風患者增多

痛風有“帝王病”之稱，和飲食有著密不可分的關系。高蛋白飲食、飲酒成為引起痛風越來越重要的原因，由于這些飲食中含有高嘌呤，容易導致尿酸高，而尿酸鹽結晶會沉積在關節里，引起晶體性關節炎，于是痛風就發生了。

廣醫二院風濕免疫科教授黃文輝指出，以前患痛風的多是中老年男性，現在中青年痛風患者正逐漸增多。很多青壯年覺得自己身強力壯，放開吃喝沒問題。殊不知愛吃海鮮、愛打邊爐、愛喝老火湯、愛消夜和喝啤酒的習慣，正迅速使他們向痛風靠近。

不痛不理后果很嚴重

雖然痛風是個常見病，醫生及患者存在的誤區仍不少。由于起病的時候患者關節紅腫，又有發燒，血里的白細胞也高，非專科的醫生有時會誤認為是軟組織感染或感染性關節炎，給予抗生素治療。但痛風并非細菌感染，所以用抗生素不會有效果，只會更加耽誤病情。有的醫生雖知道是痛風，卻在急性炎癥期只用降尿酸的藥物，血里的尿酸是下降了，可關節的尿酸卻釋放到血里去，或加重關節炎癥。

急性期的痛風治療，首先得消炎止痛，等把急性炎癥控制好了，再控制尿酸水平。但遺憾的人是，很多病人總是“抓芝麻丟西瓜”，痛的時候積極治療，一不痛就不管了，不重視血尿酸的控制。長此以往，不但痛風發作會越來越頻繁，還會引起痛風結節，即在關節處突起一個個瘤子，長大以后無法消除，而且越往后，尿酸鹽越容易沉積到腎臟，引起腎結石或損害腎間質，稱為“痛風腎”。后期患者痛風的發作幾乎沒有間歇期，患者可能每天都得吃止痛藥，有的導致胃出血，嚴重的甚至可發生胃穿孔，危及生命。

治療根本在于控制尿酸

痛風只要發作過一次，就表明尿酸鹽已經沉積在關節，以后的復發是難以避免的，如果形成痛風結節，即使吃藥做手術也不能完全清除。所以，及早積極治療很重要。

痛風的治療重點不是在止痛階段，而在于不痛階段對尿酸的控制，這往往是病人常常忽略的。降尿酸持續達標是痛風治療的關鍵，降尿酸持續達標可使關節炎急性發作頻率降低、痛風石溶解、有助于減慢腎功能不全的進展、改善合并心血管病患者的預后。

很多人常問：如果我的尿酸400多、500多要不要吃藥降尿酸?目前的多學科專家共識認為高尿酸血癥應采取分層控制、達標治療的原則：沒有痛風發作的高尿酸血癥，如果血尿酸達到480mol/L同時合并有心腦腎相關疾病(危險因素)，需立即開始藥物降尿酸治療;如果血尿酸達到540mol/L，無論是否有危險因素，都要開始藥物降尿酸治療。當然，如果有痛風發作的病人，即使血尿酸420mol/L也要降尿酸治療。