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結算方式更簡化,救助費用“一站式”結算

時間:2018-03-29 20:23:29 來源: 工人日報


新的《廈門市醫療救助辦法》(以下簡稱《辦法》)日前正式出臺,將于今年7月1日開始實施。新政將進一步健全多層次醫療保障體系,減輕參保人員因自付醫療費過重而產生的經濟負擔。同時,保障范圍進一步擴大,服務也更便捷,醫療救助對象可以“一趟不用跑、最多跑一趟”。

據了解,新修訂《辦法》進一步健全了多層次醫療保障體系,減輕了參保人員因自付醫療費過重而產生的經濟負擔。新辦法對保障對象進行了整合并擴大范圍,將殘疾人、符合條件的職業病病人納入其中。保障標準也進行了整合,有所提高,按各區現有政策就高統一全市標準。

本次修訂對保障對象進行了整合并且范圍擴大,救助對象增加了革命“五老”人員遺偶,增加了用人單位已經不存在或者無法確認勞動關系且符合條件的職業病病人等。在廈門本市就業或創業、持有效居住證滿1年并具有固定住所、近2年內累計繳納社會保險費滿1年且當月正常享受醫療保險待遇的非廈門戶籍的外來務工人員,并且經民政部門認定,扣除當年家庭成員個人自付醫療費用后,家庭月人均可支配收入和財產低于本市低收入家庭標準的,屬于因病支出型貧困常住人口,那就屬于廈門市醫療救助對象,適用這一社會救助制度。

醫療救助系統自動對接各部門救助對象數據信息,全市醫療救助管理系統進行整合,服務進一步完善,結算方式也更簡化了,救助費用“一站式”即時結算。符合醫保支付規定但無法即時刷卡結算的個別情況,醫療救助對象先以現金墊付須由醫療救助支付的醫療費用,再向醫療保險經辦機構申請審核報銷。


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