冬季腦卒中高發 早期識別三方法

冬季，腦卒中發病率開始增加。在黑龍江中醫藥大學附屬第一醫院針灸五科病房里，因腦卒中住院的患者悄然多了起來。據該院針灸五科主任陳英華介紹，腦卒中是一種突然起病的腦血液循環障礙性疾病，具有極高的病死率和致殘率。目前我國每年約有250萬人發生中風，150萬人死于中風病，70%的生存者多具有偏癱失語等殘障，5年復發率大約在40%以上，而且目前發病率仍然以每年8.7%的速度迅猛增長。

早期識別三方法

陳英華指出，腦卒中最常見的誘發因素是高血壓，同時還有糖尿病、高脂血癥、房顫及不健康的生活方式，如吸煙、酗酒、缺乏運動、睡眠不足、長期精神緊張或過度勞累等。腦卒中發病前會有一些征兆，但由于癥狀較輕，很容易被人們忽視。有幾個簡單的測試方法可作為早期參考判斷。

一是微笑測試：發現不適的時候，對著鏡子笑一笑，看嘴角對不對稱。如果不對稱，就有面癱的可能。二是舉手測試：兩手平舉十秒鐘。一側支撐不住，就有偏癱的可能。三是語言測試：說一句話看看是否流暢。如果語言不連貫，咬字不清，就有語言障礙的可能。

在癥狀嚴重時，有的人會出現突然眩暈、頭痛，有的人還會伴隨神志不清，當出現這些問題時，一定要馬上到醫院求治，防止病情進一步加重。

如何預防腦卒中，自然是人們需要時刻關注的焦點。《內經》云：“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也，夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎?”在臨床中，治未病包括“未病先防”“既病防變”“瘥后防復”三個方面;對于“中風”來說，最重要的當屬“未病先防”。

未病先防四注意

如何做到“未病先防”，陳英華給出以下建議，首先生活中要控制高血壓，加強對糖尿病、高脂血癥、心臟病等疾病的治療。在生活方式上需要主要如下幾點。

加強體育鍛煉

陳英華解釋，運動可以舒經活血，降低腦卒中風險。現代人由于生活、工作方式的改變，普遍缺乏運動。《內經》提到“久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉”，如果缺乏運動，人體氣機流通不暢，氣血運行緩慢，可導致氣虛血瘀的發生，而氣虛血瘀又是引起中風的重要誘因。因此成人每周至少有5天，每天至少30~45分鐘的體育活動，如慢跑、騎自行車等。上了年紀的人可以進行以下運動。

手部運動：空抓手運動，早、中、晚各做一次，每次100下;

頭部按摩：五指分開屈曲，以指腹從前額緩慢按壓至頭頂，再繼續按壓至腦后部(可有效改善腦部血液循環，改善大腦供血);

肩部運動：雙手放在肩部兩側，掌心向下，雙肩由后向前旋轉10次，再由前向后旋轉10次，之后雙手自然垂放于身體兩側，雙肩上提放松各10次(可使肩部肌肉放松，緩解頸肩部神經血管壓力，促進大腦供血);

頸部按摩和轉頸運動：五指并攏，雙手對指置于頸后部，左右兩側，按摩以皮膚輕微發紅發熱為宜。大約做30個上下按摩即可。之后頸部放松，平和舒緩地前后左右轉動，動作宜慢，做10個循環即可(可促進頸部血管平滑肌松弛，減少血脂沉積增加血管的抗壓力和韌性);

兩腳畫圈，活動踝關節：以腳尖為軸畫圈，活動踝關節，各30下，可以疏通相關經絡，還可刺激關節周圍腧穴，起到平衡陰陽、調和氣血的作用。

合理飲食

李東垣在《醫學發明》中提出：“故中風者，非外來風邪，乃本氣病也，凡人年逾四旬，氣衰者多有此疾，壯歲之際無有也。若肥盛則間有之，亦形盛氣衰者如此”，認識到了肥胖與中風的關系。陳英華強調，在日常生活中，必須重視“食飲有節”，少食膏粱厚味之品。可適量攝入動物蛋白，如瘦肉、魚類、禽類等。降低食鹽攝入量，每天控制在6克以內，增加新鮮蔬菜水果，以提高鉀攝入量。

杜絕不良生活方式

避免吸煙、酗酒、熬夜。提倡規律的生活作息，保持大便通暢，避免因用力排便而使血壓急劇升高，導致腦血管病。

注意保暖

《素問·風論》云：“風者，百病之長也”，《素問·骨空論》亦云：“風者，百病之始也”，中風亦如此。中醫理論體系中，中風病有“內中風”與“外中風”之分。唐宋以前多以外風立論，如《金匱要略·中風歷節病脈證并治》云：“夫風之為病，當半身不遂，或但臂不遂者，此為痹。脈微而數，中風使然”。陳英華說，現代醫學也認為寒冷可致血壓升高，對心腦血管產生不利影響。因此，防寒保暖對于中風的預防非常有意義，正如《內經》所言“虛邪賊風，避之有時”。應逐步適應環境溫度，室內空調溫度不宜過高，避免從較高溫度的環境突然轉移到溫度較低的室外(尤其是老年人)，外出注意保暖。

最后，陳英華指出，上述方法是通過改變生活方式預防中風發病的方法。除此之外，還可通過臨床中采用中藥、針灸、康復“三位一體”療法治療腦卒中。有高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥的患者還要定期檢測，注意控制。而對于已經中風的患者，也要注意調整生活方式，預防再次中風，防患于未然，最終達到促進健康的目的。(張銳 衣曉峰 鄭文韜)