貧血缺的是血細胞

作為血液科醫生，我們常常被問及貧血是怎么回事?什么因素導致貧血?貧血雖只是一個臨床癥狀，但其背后也一定有原因，只有去除病因才能根治貧血。

有些老百姓認為貧血就是指血量較少，但其實由于血量丟失導致貧血的病例只占極小部分。血液由血漿和血細胞(紅細胞、白細胞、血小板)組成，臨床上絕大多數貧血是因為血細胞變化造成的，多見于血液系統疾病以及免疫系統疾病、腎性貧血、肝病及其他惡性腫瘤等，這些貧血并非缺的是血量。

臨床上以下三大原因都會導致貧血。1.紅細胞生成減少：患者血量不變，但紅細胞數量減少，如白血病、骨髓瘤或某些惡性腫瘤侵犯骨髓，骨髓內腫瘤細胞多了，就抑制了正常紅細胞的生成，最終造成貧血;再生障礙性貧血是由于骨髓造血干細胞減少(種子少)，導致紅細胞生成減少，出現貧血;此外還有造血原料如鐵、葉酸、維生素B12等缺乏，導致營養不良性貧血等。

2.紅細胞丟失過多：有些患者因為大量出血，丟失血量，隨之造成紅細胞丟失過多。

3.紅細胞破壞過多：各種原因導致紅細胞破壞，會出現溶血性貧血、遺傳性溶血性疾病等繼發溶血，從而表現為貧血。

在日常生活中，長期偏食、素食者，有黑便、頭暈、乏力、黃疸、易疲倦、心悸、氣短、胸痛等癥狀者，經常出現痔瘡出血、齒齦或鼻出血者，月經量多的中青年女性等，需要及時化驗血常規。血常規很容易確定是否存在貧血，如果發現貧血，就要做進一步檢查，以明確病因。