孕中發現卵巢癌 是“保大”還是“保小”？專家：發現情況及時就診或能“大小都保”

對于嵐嵐和小梅來說，懷孕的過程比其他人有更多的麻煩，因為她們的卵巢在懷孕期間都不太“聽話”。

嵐嵐的卵巢囊腫發生了扭轉甚至壞死，而小梅更是在孕期被診斷出卵巢癌。幸運的是，在浙江大學醫學院附屬婦產科醫院產科醫生和腫瘤科醫生的幫助下，她們的孩子都平安降生，同時自己也在產后得到及時治療。

卵巢囊腫怕扭轉

孕期出現腹痛一定當心

嵐嵐在懷孕1個多月時，做超聲檢查發現自己有卵巢囊腫;在3月的NT檢查中又顯示，考慮畸胎瘤可能。盡管看來是良性的，她還是很擔心，便來到浙大婦院找到了產科專家栗寶華副主任醫師。

仔細了解患者情況后，栗寶華表示，目前雖還不影響繼續妊娠，但6厘米大小的瘤子，在孕期還是有扭轉甚至破裂的風險。栗寶華提醒她，一旦感到腹痛，就要馬上來院檢查治療。

在孕30周時，嵐嵐出現了腹痛。收治入院后，經驗豐富的栗寶華認為，患者很有可能是妊娠合并卵巢囊腫不全扭轉。他一邊采用藥物治療方案，一邊考慮應對卵巢囊腫的方案。

經全面會診和評估，醫患選擇在孕32周剔除囊腫，然后繼續妊娠。這樣的手術難度較大，且有早產可能，但可以完全排除囊腫之后的不良影響。

為她進行“拆彈”的是浙大婦院腫瘤科專家胡東曉主任醫師。術中，嵐嵐的囊腫扭轉清晰可見，而且已經發黑壞死。所幸，手術很成功，囊腫被剔除后，她又繼續懷孕到35周，自然分娩生了個5斤2兩的健康寶寶，如今母子平安。

孕中發現卵巢癌晚期

還能“母子雙全”嗎?

相比較之下，小梅的運氣可能更不好一點。

孕25周產檢，當地醫院B超顯示，她的左側附件區(指左側卵巢)有囊性團塊。在這之后，小梅沒有出現過陰道流血，胸悶心悸，畏寒發熱等不適的癥狀，但是在孕29周檢查時顯示，她左右側附件的囊性團塊和腹腔內有大量積液，考慮惡性卵巢腫瘤可能。

于是，孕30周時小梅來到浙大婦院。栗寶華分析病情后，做出了剖宮產的方案。“卵巢癌是所有婦科惡性腫瘤之中最難發現的，因為它沒有明顯癥狀，一旦發現往往已是晚期。小梅在手術前，已經有妊娠合并惡性腹水、合并低蛋白血癥、合并胸水。”他指出，孕30周胎兒已可以存活，及時娩出胎兒，這是“保大”也“保小”的決斷。胡東曉為小梅進行了卵巢腫瘤細胞減滅術，并請外科蔡乾榮主任醫師協助手術。開腹后對腫瘤的病理分析，證明了醫生們的判斷，小梅已經是卵巢惡性腫瘤ⅢC期，屬于卵巢癌晚期。

從入院到手術短短3天，小梅說，自己做了人生中最艱難但又最堅定的決定。盡管等待她的還有后續治療，但是寶寶的平安降生，讓小梅一家人心生更大的希望。

栗寶華表示，不管是良性還是惡性的卵巢囊腫，其實都有把孩子生下來的可能。最重要的是，在合適的時間采取合適的治療方案。

對于患者來說，在發現情況后，第一時間到專業醫院就診。有經驗的醫生會根據腫瘤的大小、性質、可能發生的狀況，以及孕婦本人的情況綜合評估，制定妊娠和治療方案，力爭讓大人和孩子都能得到好的結果。(記者 王然 通訊員 孫美燕)