為什么新生兒容易得黃疸？如何鑒別生理性黃疸還是病理性黃疸?

胎兒在母親體內(nèi)處于一個相對缺氧的環(huán)境，為了適應(yīng)這個環(huán)境，胎兒通過代償性的紅細胞增多來適應(yīng)這個環(huán)境，出生以后，寶寶建立了自己的呼吸系統(tǒng)，有了足夠的氧氣，這個時候就不需要太多的紅細胞了，那么多余的紅細胞就會在短期內(nèi)大量破壞，產(chǎn)生過多的膽紅素，加上剛出生的寶寶，肝臟的轉(zhuǎn)化能力有限，不能短時間內(nèi)一次性解決這么多的膽紅素，所以，剛出生不久的寶寶就黃了。

另外還有一些其它疾病的原因，比如頭顱血腫、溶血、嚴(yán)重的感染、肝炎、膽道閉鎖、G6PD、先天性甲減等，以及母乳性黃疸，需要注意鑒別。

如何鑒別生理性黃疸還是病理性黃疸?

這是被問得最多的一個問題，雖然只是簡單的2個選項，但是對我們醫(yī)生來說，要經(jīng)過詳細的病史詢問、查體以及輔助檢查來仔細分辨，沒有醫(yī)學(xué)知識的寶媽是沒有辦法來區(qū)分的。

這3個問題寶媽必須關(guān)注：

一、黃疸有沒有特別高?

因為血液中的膽紅素高到一定程度容易透過血腦屏障進入顱內(nèi)，膽紅素有一定毒性，對大腦和神經(jīng)系統(tǒng)有不可逆的損傷，容易引起腦癱、智力障礙、聽力損害、眼球運動障礙等嚴(yán)重影響孩子以后的生活質(zhì)量。

所以出院后2周內(nèi)的健康寶寶如果膽紅素高于15mg/dl，一定要到醫(yī)院來就診，讓醫(yī)生看看。

二、黃疸出現(xiàn)的時間?

黃疸是不是在出生24小時以內(nèi)出現(xiàn)，或者出生2周以后黃疸仍然沒有消退，或者黃疸消退了后來又出現(xiàn)了，或者黃疸每天增長的值超過了5mg/dl，并且伴有一些吃奶不好、體重不增、嗜睡、尖叫、抽搐、發(fā)熱、反應(yīng)差等表現(xiàn)。

三、黃疸是不是由以上的疾病引起?

因為這個時候原發(fā)疾病可能比黃疸更需要治療。