這些都是老年人得疝氣的誘因 勿以“疝”小而不為

6月中旬后，南京的天氣開始炎熱起來。記者從南京鼓樓醫(yī)院獲悉，最近兩周來，急診科連續(xù)接診了十多例腸梗阻、腸壞死的急診患者，而這些患者都有一個(gè)共同的病根——腹股溝疝。“很多患者覺得天氣熱了不能做手術(shù)，一拖再拖，結(jié)果把小病拖成了大病。”近日，南京鼓樓醫(yī)院“疝氣”專病團(tuán)隊(duì)張凱主任醫(yī)師率領(lǐng)團(tuán)隊(duì)在鼓樓醫(yī)院鋼琴廳舉行“南京醫(yī)學(xué)會(huì)科普學(xué)會(huì)疝氣義診”活動(dòng)，張凱表示，腹股溝疝是一種常見疾病，一旦發(fā)生，需及時(shí)治療，拖延治療會(huì)引發(fā)嚴(yán)重后果。

老年人更容易得疝氣

疝氣，即人體內(nèi)某個(gè)臟器或組織離開其正常解剖位置，通過先天或后天形成的薄弱點(diǎn)、缺損或孔隙進(jìn)入另一部位。張凱介紹，臨床上，腹股溝疝常見于年老體弱者，這是因?yàn)殡S著年齡的增長，生理結(jié)構(gòu)發(fā)生了變化，肌體老化，腹壁變薄，張力下降，變薄后的腹壁很容易被器官?zèng)_破形成疝氣。同時(shí)，老化后的人體器官組織發(fā)生萎縮，造成人體內(nèi)間隙增大，器官隨間隙突出形成疝氣的可能性也很大。

腹股溝疝重男輕女，尤其是患有慢性支氣管炎、前列腺增生肥大、習(xí)慣性便秘等疾病的患者出現(xiàn)疝的幾率高。這是因?yàn)殚L期的慢性咳嗽、排尿困難、排便費(fèi)力，會(huì)致使腹腔內(nèi)壓力增高，排擠、壓迫腹內(nèi)臟器向腹壁薄弱的區(qū)域移位。另外，一些心肺疾病、肝臟疾病引起的腹水，也會(huì)緩慢引起腹壓升高。除了生理疾病外，張凱特別提醒，現(xiàn)在一些老人喜歡運(yùn)動(dòng)，在小公園里經(jīng)常看到老人吊單杠等，過度運(yùn)動(dòng)使腹腔壓力增加，導(dǎo)致腹橫筋膜撕裂，從而出現(xiàn)疝氣。還有愛動(dòng)怒的人也要注意疝氣來襲，“前幾天接診了一個(gè)老年男性患者，當(dāng)時(shí)他正在和別人吵架，吵得臉紅脖子粗的，突然腹部劇痛起來，家人趕緊將他送到醫(yī)院。”

勿以“疝”小而不為

張凱介紹，腹股溝疝剛開始時(shí)不痛不癢，很多患者白天可以摸到包塊，但平臥時(shí)包塊就消失，所以誤認(rèn)為沒有治療必要，就一直拖著不去醫(yī)院。其實(shí)疝氣的危害非常大，一旦出現(xiàn)疝氣嵌頓，腸子回不去，就會(huì)出現(xiàn)腸梗阻癥狀，若不及時(shí)處理就易出現(xiàn)腸壞死。如果僅是疝氣，只要簡單做一個(gè)腹腔鏡手術(shù)就可以了，最多住院兩三天即可痊愈，而且復(fù)發(fā)率變低。但如果拖延成腸梗阻甚至腸壞死，那就是大手術(shù)了，不但要進(jìn)行兩次手術(shù)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大大增加，術(shù)后生活質(zhì)量也是嚴(yán)重下降。因此，只要發(fā)現(xiàn)疝氣，經(jīng)診斷明確，就應(yīng)立即手術(shù)。此外，張凱提醒，疝氣貼、疝氣帶或疝氣包等是無法根治疝氣的。

疝氣開始時(shí)癥狀不明顯，如何判斷自己是否得了疝病?張凱介紹，以最常見的腹股溝疝為例，如果站立時(shí)有腫物自下腹部(接近大腿根部)突出，平臥后不見了，按壓后也可消失，就很有可能是得了疝病，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院咨詢確診。疝病的其他癥狀包括下腹部有酸痛、疼痛、墜脹的感覺，當(dāng)腫塊不能回去，可出現(xiàn)明顯疼痛，甚至有腹脹、嘔吐等腸道梗阻的表現(xiàn)，就成為“嵌頓疝”。

疝氣可以預(yù)防。張凱表示，好的生活習(xí)慣可以降低疝氣的發(fā)病率。比如，吸煙的人要戒煙，吸煙不僅會(huì)引起膠原纖維代謝障礙導(dǎo)致腹壁薄弱，還會(huì)因呼吸道癥狀導(dǎo)致腹內(nèi)壓增高;減少或者避免重體力勞動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，注意多平躺休息;便秘患者要及時(shí)治療便秘，保持大便通暢;有呼吸道疾病的患者要及時(shí)治療，防止其發(fā)展為慢性病;保持心情愉快，避免暴躁及消極情緒;保持營養(yǎng)健康的清淡飲食等。( □通訊員　徐高峰　南報(bào)融媒體記者　程曉)