暑期迎來“摘鏡潮” 近視手術并非隨時可做有嚴格的禁忌癥

“做手術之前還有點擔心，害怕痛!沒想到10多分鐘就出來了，都沒什么感覺。”在蘭州市第一人民醫院做完全飛秒近視激光手術后的小楊同學，對記者開心地說，“終于能摘掉眼鏡啦。”

高考結束和暑假來臨，各大醫院的近視手術爆發式增長，又一波“摘鏡潮”來臨。

“從周一到周六，每天手術都排得滿滿的。”蘭州市第一人民醫院眼科屈光手術醫師王昀告訴記者，一般6、7、8三個月是近視手術的高峰期，因為除了警校對考生的視力有明確要求外，民航飛行員、空乘、指揮、裝甲、測繪、雷達、水面艦艇、潛艇等專業均對考生的視力有明確要求，不符合要求者不能錄取。因此高考畢業生也是“摘鏡潮”的主力軍。王昀也提醒，近視手術并非人人適合做，手術有著嚴格的禁忌癥，要根據自身條件進行一系列檢查，才能“量體裁衣”。

記者了解到，現在多數醫院治療近視手術采用的是半飛秒和全飛秒激光角膜屈光手術，相信很多近視患者想摘鏡迎新，開啟清晰“視”界，又擔心能不能做?安不安全?效果如何……針對這些疑惑，記者采訪了王昀，并進行解答。

“全飛秒手術”角膜神經不受損

問：現在的近視手術主要采用哪種技術?

答：近視激光手術從20世紀90年代初開始興起，從最早的表層激光手術到后來的半飛秒準分子激光手術，再到如今的全飛秒激光手術，技術經過了一代代更迭，相比于前兩種術式，全飛秒激光手術更微創、更舒適，精準性也更高，術后視力恢復快，大部分患者術后第二天便能恢復到術前最佳矯正視力，而不影響其正常生活和工作。

問：全飛秒激光角膜屈光手術的優勢有哪些?

答：所謂“全飛秒手術”是全程由飛秒激光完成，俗稱全飛秒SMILE。除了安全性高，舒適度好，全飛秒激光手術還有個最大的好處，就是因為實施該手術，角膜生物力學沒有改變，這就避免了因為近視矯正手術產生并發癥的情況。過去90%屈光手術的并發癥，來源于制作角膜瓣時造成的，比如角膜穿孔、角膜成形異常、直切口、切割不完合、角膜瓣脫離等并發癥。隨著全飛秒激光手術的開展，患者將無并發癥的后顧之憂。同時，由于無需角膜瓣，角膜神經無需受損，極大減緩了患者術后的干眼癥癥狀，提升了術后患者的舒適度。

近視手術有嚴格的禁忌癥

問：哪些人群適合做近視手術?

答：一般年齡要求在18-49歲，近兩年屈光度數穩定，無眼部手術禁忌癥，無全身疾病和疤痕體質。一般近視度數在100-1200度之間，散光度數在500度，遠視600度以下，角膜厚度足夠，有較好的心理素質就可。

問：是不是隨時就可以做近視手術?

答：并非隨時可以做。近視手術前的全面檢查和手術過程都非常重要。開展術前檢查時，需提前做好“停鏡”等系列準備。如軟性球鏡停戴1周以上，軟性散光鏡及硬鏡停戴3周以上，角膜塑形鏡停戴3個月以上。更重要的是，近視手術實際上有著嚴格的禁忌癥，包括屈光度數不穩定、圓錐角膜、青光眼、視網膜疾病、虹膜囊腫等情況，以及患有影響角膜傷口愈合的疾病，如瘢痕體質、糖尿病、紅斑狼瘡等結締組織疾病等均不適合做近視手術。

術后一個月內眼部不化妝

問：手術時的麻醉對身體有傷害嗎?

答：手術時只需要滴用眼藥水進行表面麻醉，不會對身體有傷害。術中時間短，10多分鐘，也不會疼痛。術后觀察1-2小時可以離開醫院。

問：治療后會有哪些反應?

答：飛秒激光手術后會有輕度異物感、流淚、畏光等癥狀，一般持續3-4小時，次日不適應癥消失。第二天可以正常用眼，基本達到最好視力，個別人因個體差異不同而有所不同。

問：術后還需要注意哪些問題?

答：很多人都擔心，做完全飛秒手術不能看手機，不能運動，不能洗頭洗臉……這些擔心其實都是沒有必要的。做完手術，可以正常工作、娛樂、運動、洗臉洗頭。但一個月內眼部不可化妝，不可用力揉眼睛，半年內不可游泳，要依照醫師指示使用眼藥水，定期復查，合理飲食，嚴禁煙酒。

(掌上蘭州·蘭州晨報首席記者 歐陽海杰)