心臟病患者體檢前最好別停藥 醫生更想看到患者吃藥狀態下的情況

許多治療心臟病、高血壓的藥物需要規律服用，以控制病情，一旦停藥或推遲服用藥物，可能會引起癥狀的發作或導致意外發生。但到醫院就診或體檢時，可能要抽血檢查，又需要禁食、禁水。那么，心臟病患者去醫院檢查時到底要不要喝水、吃藥?

北京醫院李明洲醫生介紹，醫學檢驗當中幾乎所有檢驗結果正常值都是根據人體空腹的狀態制定出來的。特別是生物化學檢查指標，例如血糖、血脂、肝功等。這些指標對機體的空腹狀態依賴性非常強，同時也隨著進食及進食后的時程而變化。因此檢查前一般需要空腹。

經過數小時的睡眠，機體血液處于相對濃縮的狀態，而絕大多數血液檢查結果是以此狀態為標準的。而喝水會讓血液稀釋，使血液化驗的相關參數有所降低。但血液稀釋和參數降低的程度與飲水量有關，正常成年人的有效循環血量可達四五千毫升，少量飲水其實對血液檢驗的參數影響不大。

李明洲醫生介紹，大多數藥物對血液檢查的結果是沒有影響或是影響很小的。其中，治療心臟病和高血壓的藥物對血液檢查的結果基本上沒有影響，但是不按時吃藥對患者的不利影響卻十分嚴重。例如冠心病、心絞痛患者，在病情的不穩定期甚至穩定期，主要靠阿司匹林、β受體阻滯劑及硝酸酯類藥物控制心絞痛的發作，如果為了看病而推遲或省略晨起應該服用的藥物，可能會使心絞痛發作，也可能發生急性心肌梗死或嚴重心律失常而危及生命。

此外，醫生需要根據患者正常服藥后的癥狀表現、體格檢查、抽血檢查等生理參數，對藥物的效果進行判定，制定下一步的治療方案，例如增減降壓藥物的劑量和種類，調整冠心病患者的用藥。但如果來診時不吃藥，醫生反而看不到治療效果，或對治療效果看得不全面、不充分。因此，醫生更想看到患者吃藥狀態下的情況。

總之，心臟病、高血壓患者就診時，除非醫生對你的個體情況特別交代，看病當天早晨最好正常服用藥物。此外，服藥時喝兩三口水也是可以的。