夏末秋初防“蟲咬皮炎” 蜂蜇蜱蟲咬需要特殊處理

俗話說“秋蚊猛如虎”，立秋以來，市中研附院接診的“蟲咬皮炎”患者明顯增多。該院皮膚二科聶振華主任醫師提醒市民，夏末秋初是蚊蟲的活躍季節，不要忽視小小的蚊蟲叮咬，外出郊游時要扎好袖口、褲腿。室內要及時采取滅蟲措施。晾曬衣被時最好不在樹下晾曬，以免昆蟲留在衣被子里。若因蚊蟲叮咬患“蟲咬皮炎”，皮損較輕者，可使用外用藥物;皮損嚴重者可內服抗組胺藥物，若皮損非常嚴重甚至出現乏力、頭暈、頭痛等癥狀，應及時就醫。

聶振華說，“蟲咬皮炎”又稱丘疹性蕁麻疹，是指皮膚被昆蟲叮咬后發生的局部皮膚過敏和炎癥反應，往往發生于腰部及四肢，也可出現于頸部及軀干。表現為突然發生的豌豆到指頭大小的風團性紅斑，呈紡錘形，皮損的長軸多與皮膚紋路平行;皮損頂端可有水皰、膿皰或結痂。有的患者可出現含清涼液體的大皰，有的為出血性水皰或風團;皮損常成批發生，數目不定，一般是10個左右，三五成群或零星散布;皮損處可見針尖大小的咬痕;皮損往往季節性復發，也常在晚間出現或加重，引起劇癢;經過2至3天或1至2周，皮損即消失，可遺留暫時的色素沉著。劇烈搔抓可引起皮抓破、血痂或繼發性感染，有時引起濕疹化或苔蘚樣變，有的患者成年累月的不愈而轉變成癢疹。

聶振華說，“蟲咬皮炎”的發生多與昆蟲叮咬有關，常見的如跳蚤、虱子、螨、蚊、臭蟲、蠓蟲、蜂、蜱等，除皮損外，昆蟲叮咬時注入皮膚的唾液還可能導致人體出現過敏反應，嚴重的還可發生過敏性休克或發生呼吸困難、頭暈等，需要立即到醫院進行治療。“蟲咬皮炎”的治療以對癥和抗過敏為主，有些蟲咬在急性期還需要特殊治療。比如蜂蜇后立即將毒刺拔除并擠出毒液，再用水沖洗，局部用冰塊或冷濕敷。蜱叮咬皮膚時不可強行拔除，以免撕傷皮膚及將口器折斷在皮內，可用乙醚或局麻藥涂在蜱頭部，等到自行松口后用鑷子輕輕拉出并消毒傷口，若口器殘存需手術取出。對有休克等嚴重全身反應者，要立即搶救。(陸靜雷春香)