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愛出汗就是“虛”?未必“真虛”還可能是“濕”和“熱”

時間:2021-09-16 13:21:55 來源: 北京青年報


出汗是一種再正常不過的生理現(xiàn)象,如天氣熱或者大量運動時的人體自然而然會出汗。不過,今天我們聊的出汗是別人微熱他出汗,別人小汗他大汗,別人大汗他像水洗的一樣,且并不覺得疲勞倦怠,像這種異于常人的出汗狀態(tài),一般被認為是身體發(fā)“虛”的表現(xiàn)。但其實,這一般并不是“虛”,而是“熱”和“濕”。

“虛汗”和“盜汗”

未必“真虛”

在中醫(yī)學看來,出汗的生理過程被解釋為“陽加于陰”,就是陽氣蒸迫津液外泄的過程。從中我們可以發(fā)現(xiàn)兩點:一是出汗的過程需要陽氣的鼓舞、蒸騰;二是汗液也是人體津液的一種,是蘊藏在體內(nèi)的津液或水液,被陽氣鼓舞蒸騰從汗孔排出的。

如果說出汗異常是一種病的話,大家最常掛在嘴邊的一定是“虛汗”和“盜汗”。實際上,中醫(yī)經(jīng)常說的是“自汗”與“盜汗”。

所謂“自汗”,“夫自汗者,朝夕汗自出也”指沒有什么物理的、環(huán)境的原因,就是單純的出汗多。“盜汗”是以入睡后汗出異常,醒后汗泄即止為特征的一種病征。即每當人們?nèi)胨騽傄婚]眼即將入睡之時,汗液像盜賊一樣偷偷地泄出來。

這兩種出汗在古代都是屬于“虛汗”的范疇,所謂“自汗陽虛,盜汗陰虛”。但在確認是否“虛”時一定要注意,患者是否存在疲勞倦怠、精神不振等“真虛”的癥狀。

這種“愛出汗”

或是“濕”“熱”作怪

但現(xiàn)在最常見的“愛出汗”是別人微熱他出汗,別人小汗他大汗,別人大汗他像水洗的一樣,而且并不覺得疲勞倦怠。注意,這一般并不是“虛”,而是“熱”和“濕”。

其實說“濕”并不確切,他只是體內(nèi)的“水”或者說“體液比較充沛”,容易被陽氣鼓動外泄,形成汗。“內(nèi)熱”實際上是指陽氣鼓動的力量突出,可以輕易地把陽氣調(diào)動起來,發(fā)揮作用。體內(nèi)“水”多一般是以形體偏胖、舌頭胖大、有齒痕等表現(xiàn)為代表的,這種人體形一般都是偏胖,易腫的。

至于夜間汗出多,只要不是疲勞倦怠,也多以“內(nèi)熱”為主。這時的內(nèi)熱大部分是內(nèi)臟肺胃的熱偏盛為主,這種病人一般都具有“胃口好”的特點,可有可無的便秘或消化不良。

小朋友愛出汗

是正常現(xiàn)象

小孩子都是愛出汗的,特別是學齡前的兒童,那是因為他們正處在生長發(fā)育最為旺盛的階段,體內(nèi)陽氣盛(只有陽氣夠旺盛才能保證身體快速增長的體能消耗),汗出多是正常的。但一定要注意不要“上火”,也就是起居不慎或飲食過多造成便秘或排便不暢,以及口鼻熱赤、鼻塞等癥狀。

小孩子是否健康可以依據(jù)三件事來判斷:飲食正常,能吃能喝;能跑能鬧,排泄順暢;汗出順利,跑鬧后汗出順暢。

不同部位出汗

提示不同癥狀

除了“虛汗”“自汗”“盜汗”,我們身體的不同部位出汗,大多是有典型意義的癥狀。

如頭汗多,或者說是“但頭汗出”,只有頭上出汗,這一般是屬于“三陽經(jīng)”熱盛或陽明經(jīng)的熱盛。如果是“半身汗出”,這一般提示“營衛(wèi)不和”,氣機調(diào)整不暢。

再有就是“手足心汗”明顯,這一般是提示典型的“陽明經(jīng)熱盛”或者說是胃腸熱盛,需要清臟腑,特別是清胃腸熱。如果出現(xiàn)“全身戰(zhàn)栗而后汗出”,這一般提示正邪交爭,陽氣祛邪外出的過程,這時一般要喝點兒姜湯或感冒沖劑助身體抵御外邪。

“不愛出汗”就一定健康嗎?

之前我們一直在說出汗的事兒,現(xiàn)在還有一大批人在就診時會提到的一個癥狀是“不愛出汗”。只是“不愛出汗”有可能是陽氣運轉(zhuǎn)滯澀,氣機通達不利。如果不僅僅是“不愛出汗”,還伴有口舌生瘡或者是心悸不寧,這種情況大多是郁熱所致,除了口服中藥外宣內(nèi)利,還有就是囑咐患者適當加強運動,順利推進陽氣在體內(nèi)的運轉(zhuǎn),從而發(fā)揮作用。

(文/孫波 北京市鼓樓中醫(yī)醫(yī)院)


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