季節(jié)交替心血管疾病發(fā)作較頻繁 要做好防治！

據(jù)統(tǒng)計(jì)，近三十年來(lái)，由于多種因素影響，我國(guó)冠心病死亡增加人數(shù)位居全球第一。這個(gè)危言聳聽(tīng)的數(shù)字讓人們意識(shí)到，冠心病防治的重要性。時(shí)下，正值季節(jié)交替，心血管疾病特別是冠心病發(fā)作較頻繁，因此，積極控制治療，有效預(yù)防發(fā)作，避免冠心病引發(fā)的悲劇發(fā)生尤其重要。

隨著秋天的到來(lái)，天氣逐漸轉(zhuǎn)涼，人們的皮膚和皮下組織血管收縮，從而容易造成心臟血管負(fù)擔(dān)增大，進(jìn)而造成血壓增高導(dǎo)致冠心病癥狀的出現(xiàn)，而且人們?cè)诟杏X(jué)到寒冷的時(shí)候，也會(huì)很容易引起冠狀動(dòng)脈痙攣的情況出現(xiàn)，這個(gè)時(shí)候也會(huì)直接影響到心臟本身血液的供應(yīng)，就會(huì)容易誘發(fā)冠心病或心肌梗死等心血管疾病的發(fā)病。

江蘇省中醫(yī)院心內(nèi)科主任、主任醫(yī)師王振興介紹，冠心病的危害很大，冠狀動(dòng)脈樹(shù)長(zhǎng)期硬化情況下，冠心病的危害最終會(huì)導(dǎo)致遠(yuǎn)端下游相應(yīng)的灌注區(qū)域的心肌缺血。冠心病患者發(fā)生缺血的原因主要由于冠狀動(dòng)脈供血和心肌需血之間的矛盾。慢性供血量不足主要由于嚴(yán)重狹窄或閉塞所致;如果臨時(shí)發(fā)生的供需矛盾所致的心肌缺血可以在短時(shí)間內(nèi)解除，冠心病患者在臨床上則表現(xiàn)為心絞痛。

冠心病的危害除了可以發(fā)生心絞痛和心肌梗死以外，還可以因?yàn)樾募∪毖獙?dǎo)致各種心律失常以及心臟擴(kuò)大和心力衰竭。最嚴(yán)重的心律失常是心室顫動(dòng)，臨床上冠心病患者會(huì)表現(xiàn)為突然死亡。

冠狀動(dòng)脈樹(shù)長(zhǎng)期硬化情況下，最終會(huì)導(dǎo)致遠(yuǎn)端下游相應(yīng)的灌注區(qū)域的心肌缺血。心絞痛可分為穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性兩種。穩(wěn)定性心絞痛一般不會(huì)誘發(fā)急性心肌梗死，不穩(wěn)定性心絞痛則容易發(fā)生急性心肌梗死。心絞痛、心肌梗死、心律失常、心臟擴(kuò)大和心力衰竭可以互為因果而同時(shí)存在。猝死是冠心病死亡的主要形式。

王主任稱，冠心病之兇險(xiǎn)不言而喻，以下十大高危人群在季節(jié)交替之時(shí)尤要注意：

1、中老年人：40歲以上的中老年人，發(fā)病率隨著年齡的增加而增加。40～50歲男性較女性發(fā)病率高，女性發(fā)病年齡較男性晚10年。但絕經(jīng)后的女性以及年過(guò)60歲的女性，其發(fā)病率幾乎與男性相等。心肌梗死和冠心病猝死的發(fā)病率與年齡成正比，老年人發(fā)作的可能性較高。

2、吸煙者：吸煙是冠心病和猝死的重要危險(xiǎn)因素，吸煙可以損壞動(dòng)脈，加速動(dòng)脈粥樣硬化的形成并引起心肌缺氧，因此吸煙者比不吸煙者患冠心病的可能性至少大2倍，而且發(fā)病率還與吸煙量成正比。

3、高熱量、高膽固醇飲食者：較高熱量的飲食、較多的動(dòng)物脂肪和膽固醇攝入者易患冠心病，同時(shí)食量過(guò)多的人也易患冠心病。

4、高血壓、糖尿病患者：高血壓和糖尿病會(huì)增加患冠心病的危險(xiǎn)性。

5、有家族遺傳史者：冠心病具有明顯的家族遺傳性，因此，有冠心病家族史的人易患冠心病，尤其是在55歲前。有糖尿病、高血壓、高脂血癥家族史者，冠心病的發(fā)病率也較高。

6、肥胖癥患者：體重超重者患冠心病的可能性比體重正常者大。

7、腦力勞動(dòng)者：腦力勞動(dòng)者或久坐不動(dòng)者，患冠心病的可能性比體力勞動(dòng)者大。缺少運(yùn)動(dòng)者患冠心病的幾率要比經(jīng)常運(yùn)動(dòng)者高2倍。

8、口服避孕藥的避孕者：與采用其他方式避孕的婦女比較，采取口服避孕藥的避孕者更容易患冠心病。

9、高脂血癥患者：低密度脂蛋白膽固醇增高而高密度脂蛋白膽固醇降低者易患冠心病。

10、心理因素：如壓力大、緊張、情緒波動(dòng)等心理社會(huì)因素在冠心病的發(fā)生發(fā)展中起著重要的作用。

王主任提醒，平時(shí)有心血管疾病和基礎(chǔ)疾病的市民在季節(jié)交替時(shí)要做到：積極治療。堅(jiān)持服用治療冠心病或高血壓的藥物，定期檢查心電圖和血壓，讓醫(yī)生制定一個(gè)適合自己的治療方案，積極預(yù)防感冒，因?yàn)楦忻耙矔?huì)很容易誘發(fā)心血管病加重的情況出現(xiàn)，給患者身體帶來(lái)傷害。

注意養(yǎng)生保健。做到：保持身心愉快，忌暴怒、驚恐、過(guò)度思慮以及過(guò)喜。控制飲食，飲食宜清淡，易消化，少食油膩、脂肪、糖類，對(duì)冠心病的預(yù)防是非常有益的。要食用足夠的蔬菜和水果，少食多餐，晚餐量少。起居有常，良好的作息是最基本的冠心病的預(yù)防方法。早睡早起，避免熬夜工作，臨睡前不看緊張、恐怖的小說(shuō)和電視。(通訊員 馮瑤 南京晨報(bào)/愛(ài)南京記者 錢鳴)