患上阿爾茨海默病在癡呆之前可能還有十幾年干預時間 如何及早發現?

我國目前有阿爾茨海默病患者接近千萬，是全球患者數量最多的國家，隨著社會老齡化的發展，患者數量還將持續增長。如何及早發現?確診后是否存在有效方法來治療?揚子晚報/紫牛新聞記者專訪了東南大學附屬中大醫院神經內科副主任、神經病學教研室副主任謝春明教授。

阿爾茨海默病的“忘”與普通健忘不同

人到中年，很多人都覺得自己丟三落四，“忘性”越來越大。謝春明表示，大家也不用太過擔心，這種忘事與阿爾茨海默病的記憶障礙不一樣。“現在社會的競爭壓力很大，很多中年人都是連軸轉，好忘事的情況確實也多。但是這種忘事，是一時忘記了，但是提起又能立馬記起來，繼續把這個事情給做下去。”

而阿爾茨海默病的忘事，是記憶力持續下降，特別表現為近來發生的事情記不住。比如早上吃了什么，一問記不得了;剛炒過的菜，忘記關火了;很熟悉的老朋友見面了，卻想不起來名字了。就算一時提醒想起來，一會又忘記了。如果持續出現這種情況，就要引起警惕，及早去做一下評估。

患病后，可能還有十幾年干預時間

“從現在的門診接診情況看，前來就診的阿爾茨海默病的患者，還是來得偏晚了。”謝春明教授遺憾地說，阿爾茨海默病是不可逆轉，但是通過干預和藥物治療，可以延緩病情的發展。

醫學上通常將阿爾茨海默病分為7個階段，前四個階段是輕度認知損害階段，可能持續15-20年左右的時間。即便到了第四期，出現了明顯的認知功能損害，患者可能發現做一些工作無法勝任了，模仿畫個鐘有困難了，雖然認知功能受損較重，但對日常生活幾乎沒有影響。

進入癡呆階段的后三期，患者認知損害在加速，從剛開始的忘關水龍頭、煤氣，到出現幻覺、多疑，語言功能受到影響，再到最嚴重時，患者逐漸失去自理能力，經常走失、性格變異，生活質量急劇下降，為患者與家屬都帶來極大的痛苦。

“進入癡呆階段之后，我們的手段就非常有限，但在早期認知功能障礙階段，我們是有藥物、認知訓練等一系列干預方法的，也是切實有效的。”謝春明教授表示，早發現、早診斷、早干預的患者，經過飲食、運動、團體活動等日常生活干預手段與藥物治療可以很大程度上減緩病情惡化速度，幾年內可能都保持比較穩定的狀態。干預阿爾茨海默病，一定要抓住“黃金窗口期”，越早越好!

■簡單自測

1.你認為自己有記憶問題嗎?

(1)是，(2)否

2.你回憶3~5 天前的對話有困難嗎? (1)是，(2)否

3.你覺得自己近兩年有記憶問題嗎? (1)是，(2)否

4.下列問題經常發生嗎：忘記對個人來說重要的日期(如生日)?

(1)經常，(2)偶爾，(3)從未

5.下列問題經常發生嗎：忘記常用號碼(如手機號、身份證號等)?

(1)經常，(2)偶爾，(3)從未

6.總的來說，你是否認為自己要做的事兒或要說的話容易忘記?

(1)是，(2)否

7.下列問題經常發生嗎：到了商店忘記要買什么?

(1)經常，(2)偶爾，(3)從未

8.你認為自己的記憶力比5年前要差嗎? (1) 是，(2)否

9.你認為自己越來越記不住東西放哪兒了嗎? (1)是，(2)否

【解讀】參考評分標準：二分類選項，是：1分，否：0分;三分類選項，經常：1分，偶爾：0.5分，從未：0分;最后總分為各條目得分相加。得分越高，提示出現輕度認知障礙的可能性越高。認知正常者，中位得分3分，輕度認知障礙的患者中位得分5分。如果您的得分在7分或7分以上，建議盡快就診。

請注意，此表僅用于初步自測，不能用于診斷。請到正規醫院的記憶門診、神經內科、精神科、老年科進行規范化診療，聽從專業醫生的建議。(揚子晚報/紫牛新聞記者 楊彥)