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10月8日是第24個“全國高血壓日”，今年的主題是“血壓要知曉，降壓要達標”。高血壓能造成心、腦、腎等重要器官的損害，被稱為“無聲殺手”。那么，如何防治高血壓，本期名家方談，我們專訪了南京市第二醫院心血管內科主任湯涌。

如何判定高血壓，有標準可循

湯主任介紹，高血壓疾病在我國比較普遍，占人群比例約超過20%。那么，什么是高血壓?衡量是否高血壓有兩個數值，一個是收縮壓，一個是舒張壓。如果測量出的收縮壓超過了140mmHg，舒張壓超過90mmHg，即認為血壓偏高。連續在不同時間段超過兩次以上，測出來的數值都是偏高的話，即認為臨床上存在高血壓。

湯主任表示，高血壓對人體的危害較多，其主要危害人體的神經系統、心血管系統、泌尿系統。其次，高血壓對我們的內分泌系統、消化系統甚至是運動系統也有很多危害。如，高血壓患者易發生血栓、動脈粥樣硬化，引起頸動脈粥樣硬化、斑塊脫落，導致神經系統出現腦梗死等病變。另外，長期患高血壓的人，大腦血供會受到影響。長期患病后出現缺血性腦病，甚至是老年癡呆。糖尿病、腎功能不全等疾病的伴發率也較高。因此，要重視高血壓，盡早干預和控制血壓，高血壓持續時間越長，對身體危害越大。

高血壓，4個認識誤區要遠離

湯主任提醒，臨床上，常見的4個高血壓認知誤區要避開。

誤區①高血壓沒有癥狀就不需要治療。湯主任說，患者由于高血壓產生的并發癥及帶來的一些后果和高血壓引起的癥狀是不成正比的。即使沒有癥狀，仍然也會產生嚴重的并發癥，甚至在嚴重的并發癥發生之前，沒有癥狀，沒有警惕性，而這種發生更突然，危害更大。所以要更加警惕，經常監測血壓，而不是等到癥狀出現。

誤區②吃了降壓藥后就停不下來，會藥物成癮。其實，降壓藥不是成癮的，它和安眠藥等藥物不同，不存在成癮性。為什么有的人吃了降壓藥后就停不下來?一旦高血壓發生后，到一定的時間段，就會伴隨我們終生。導致高血壓的原因，可能是由于人體的動脈粥樣硬化，而大部分的動脈粥樣硬化沒有辦法逆轉，會隨著年齡的增長越來越重，所以血壓會越來越高，就需要藥物來解決。早期高血壓時，給予適當的藥物治療，可以解除血壓引起的根本的狀況，這個時候可以在一段時間內不再去服藥。需要注意的是，高血壓患者不能自行停藥，一定要在醫生的指導下進行。因為高血壓是血管病變的過程，血管早期呈痙攣期，如果在痙攣期之內進行治療，解除了血管痙攣，此時高血壓疾病可逆?？上У氖牵芏嗷颊咤e過了血管痙攣期，已經到達血管的變性期才發現高血壓、進行治療，此時血管病變已不可逆，高血壓也是不可逆的，所以這時我們就需要長期，甚至終身服用降壓藥。

誤區③吃了降壓藥，血壓控制到正常水平后就可以停藥了。結合前文，高血壓已經進入了血管的變性期，是血管的不可逆改變，因此需要長期、終身治療。即使血壓在藥物的治療下控制到正常水平，也是藥物的作用。去除藥物的作用后，一定時期可能保持正常血壓，但長期來看，血壓還是會上升并影響身體健康。因此，希望廣大患者能夠正視高血壓，長期堅持治療。

誤區④長期堅持吃保健品或食物療法，可有效控制血壓。保健品不能代替藥物。發生高血壓后，身體、血管已經發生病理性改變，此時光靠保健品和食物，作用是微乎其微的。尤其是老年性高血壓，如果忽視了藥物治療的作用和效果，一味地吃保健品更加延誤治療。

居家血壓監測，留意這些關鍵點

隨著人們對自身健康關注度的提高，越來越多的人家中常備一臺電子血壓計，但在具體使用中，湯主任提醒，要注意以下幾個方面。

首先，家庭測血壓優先推薦大家使用上臂式全自動示波法電子血壓計，因為它的準確性和重復性均較好，測量方法易于掌握。手指血壓測量結果與上臂血壓之間有較大差別，且變異較大，因此，不建議使用手指式血壓計。

使用電子血壓計時，首次測量時應測量兩上臂血壓，以血壓讀數較高的一側作為測量的上臂。測量前在有靠背的椅子上坐位休息至少5分鐘后開始測量血壓。測量血壓時，將捆綁袖帶一側的前臂放在桌子上，捆綁袖帶上臂的中點與心臟處于同一水平，雙腿放松、落地。其他體位測量血壓時，應確保捆綁袖帶的上臂中點與心臟處于同一水平。不要過分計較某次的血壓高低，因為血壓不斷波動，不要因此產生焦慮情緒。

此外，應每日早、晚測量血壓，每次測量應在坐位休息5分鐘后，測量2～3次，間隔1分鐘。初診患者，治療早期或雖經治療但血壓尚未達標患者，應于就診前連續測量5～7天;血壓控制良好時，每周測量至少1天。通常，早上血壓測量應于起床后1小時內進行，服用降壓藥物之前、早餐前、劇烈活動前。晚間血壓測量于晚飯后、上床睡覺前進行。測量血壓前均應注意排空膀胱。

需要注意的是，電子血壓計使用期間應定期校準，每年至少1次。血壓計校準可以聯系生產商或查詢官網。(南京晨報/愛南京記者戚在兵通訊員魏林玲)