入秋以來(lái),南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院急診科已收治16起被馬蜂蜇傷的病例,輕者局部紅腫熱痛,重者休克暈倒。南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院急診科護(hù)士長(zhǎng)吳煒煒提醒廣大讀者,秋季是馬蜂的活躍季節(jié),外出一定要注意防蜂,如不慎被蜇傷要及時(shí)到醫(yī)院就診。
“有一位70歲的老爺子干活的時(shí)候被馬蜂蜇了,然后休克暈倒,還摔出了外傷,被家人扶進(jìn)來(lái)的,來(lái)的時(shí)候胸悶氣短,我們趕緊把他送搶救室搶救,血壓最低的時(shí)候高壓只有74,低壓只有49,經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)全力搶救,終于轉(zhuǎn)危為安。”該院急診科主管護(hù)師李曉棠介紹說(shuō)。
南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院急診科主任楊潤(rùn)華介紹說(shuō),秋季是馬蜂回巢的季節(jié),特別是10月份,馬蜂一般無(wú)花可采、無(wú)蜜可釀,對(duì)人攻擊性變強(qiáng)。一般來(lái)說(shuō),馬蜂不會(huì)主動(dòng)攻擊人,如攻擊路過(guò)的人,可能是因?yàn)樘?span id="weaguwogqq" class="keyword">近它的巢穴所致。一般馬蜂警戒范圍距離巢穴有15~25米,當(dāng)進(jìn)入警戒范圍,有些動(dòng)作和氣味會(huì)招致工蜂的注意,如做了揮打的動(dòng)作,或者發(fā)出其他刺激信號(hào),工蜂會(huì)視為威脅,繼而攻擊。
馬蜂的尾部有一厘米多長(zhǎng)的毒針,所含毒素會(huì)導(dǎo)致患者過(guò)敏,滿身呈現(xiàn)皮疹、紅斑、癢痛,然后呈現(xiàn)胸悶、氣急、惡心、吐逆、頭暈、頭痛、血壓急劇下降,出現(xiàn)過(guò)敏性休克。有的人出現(xiàn)喉頭水腫及呼吸困難癥狀,甚至窒息死亡。如果是溶血毒素,會(huì)導(dǎo)致橫紋肌溶解,患者尿液呈醬油色,會(huì)出現(xiàn)明顯的腎衰狀況以及嚴(yán)重的肝臟損傷。若是神經(jīng)毒素,會(huì)影響患者的神經(jīng)系統(tǒng)功能,導(dǎo)致神志不清甚至昏迷。
馬蜂蜇傷,6小時(shí)是救治關(guān)鍵期
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那么被馬蜂蜇傷后怎么辦呢?楊潤(rùn)華介紹說(shuō),被蜂蜇傷后6小時(shí)內(nèi)是早期救治的關(guān)鍵期。蜂蜇傷有三步急救法:
1、除刺,不要擠壓患處
檢查有無(wú)蜇刺殘留,可用鑷子拔出、小針挑撥、膠布粘貼等方法取出蜂刺,有條件的可用吸奶器或拔火罐吸出毒汁。注意不要擠壓患處,以免將蜂毒擠入深層組織,加重中毒。
2、清洗,用肥皂水等堿性液體
蜜蜂的毒液呈酸性,可選擇肥皂水、碳酸氫鈉等堿性液體沖洗或濕敷傷口。馬蜂的毒液偏堿性,可選擇食醋等酸性液體沖洗或濕敷傷口。盡量判斷蜇人的是毛茸茸的小蜜蜂還是兇猛的大胡蜂。如果實(shí)在不清楚蜂種,就用流動(dòng)清水沖洗傷口。此外,冰敷傷口可減輕局部不適感。
3、就醫(yī),身體不適立即就近送醫(yī)
蜂蜇傷致死原因主要是過(guò)敏反應(yīng)和多臟器功能衰竭,所以當(dāng)被群蜂蜇傷或被單只蜂蜇傷,出現(xiàn)蕁麻疹等過(guò)敏癥狀或全身不適時(shí),應(yīng)立即就近送醫(yī)搶救。
楊潤(rùn)華提醒,郊游時(shí),遠(yuǎn)離蜂類,蜂停落在頭上、肩上時(shí),輕輕抖落即可,不要拍打,萬(wàn)一遭遇蜂群攻擊,要馬上就地蹲下,用衣服護(hù)住暴露的部位,尤其是頭和臉。馬蜂對(duì)白色、氣味和運(yùn)動(dòng)中的物體敏感,化妝品內(nèi)含的化學(xué)合成物質(zhì)和氣味往往模仿天然花香,容易招蜂。外出時(shí),不要驚擾馬蜂,出門戴帽,穿深色長(zhǎng)袖衣服。秋游如攜帶一些食品飲料,要妥善保管,尤其是裝有甜食和含糖飲料的餐具,一定要密封好,因?yàn)樘鹗车臍馕叮卣蟹漕愊矚g。(南京晨報(bào)/愛(ài)南京記者 戚在兵 通訊員 楊璞)
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