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同樣是咳嗽別人做平掃 為啥我得再做增強CT?有必要嗎?

時間:2021-10-21 13:22:01 來源: 北京青年報


對于臨床醫(yī)生而言,CT就像是醫(yī)生的眼睛,在紛繁復雜的疾病診斷中發(fā)揮著重要的作用。隨著CT成像技術的發(fā)展,CT檢查輻射劑量更低、時間更短、圖像更清晰,CT檢查應用也越來越普遍。隨之而來的是一些患者的疑惑——“同樣都是咳嗽,別人只做掃CT,為什么我卻需要再做增強CT呢?有必要嗎?”

今天,就來告訴大家掃CT和增強CT這兩種檢查,到底有啥區(qū)別。

首先,來看一下CT成像的基本過程。CT成像基本過程為:CT設備對受檢部位進行X線掃描,探測器接收X線信號后,經(jīng)計算機重建得到受檢部位斷層圖像。

掃CT掃CT是最基本的CT檢查,是指患者機體和受檢部位處于自然狀態(tài)下進行的CT檢查。掃CT檢查過程中通常只需要患者仰臥(或俯臥)于CT檢查床上,按照檢查指令保持機體靜止并(或)完成呼吸屏氣配合即可完成檢查。

CT掃適用于頭顱五官外傷,胸腹部炎癥,脊柱、四肢關節(jié)骨折、退變等疾病的診斷以及各部位占位病變的初步篩查,不適用于病變的定診斷。

增強CT增強CT是在靜脈內(nèi)注射一定劑量的含碘造影劑后進行CT掃描檢查的方法。其目的是增強病灶和血管與周圍組織的對比,以利于發(fā)現(xiàn)掃CT不能發(fā)現(xiàn)的病灶或更清晰地顯示病灶的范圍和質(zhì),對病變的定診斷提供有價值的信息。

以胸部病變?yōu)槔?span id="weaguwogqq" class="keyword">平掃CT即可診斷肺炎,但要明確病變與周圍結構解剖關系,如肺隔離癥、腫瘤血供等情況時,需要行增強CT檢查。

需要說明的是,由于碘造影劑有使用禁忌且存在過敏風險,通常需在醫(yī)生評估通過后才可進行增強CT檢查。例如,對有明顯的甲狀腺功能亢進的患者和既往使用碘對比劑發(fā)生嚴重過敏反應的患者,應禁止使用碘對比劑;而對嚴重心臟疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病及其他高?;颊?,應由醫(yī)生評估患者使用碘對比劑的風險和收益后,決定患者是否使用對比劑。

總之,掃CT和增強CT適應癥不同。對于復雜疾病而言,掃CT只是基礎,增強CT更有助于疾病的定診斷。雖然同樣是咳嗽,但因為病因不同,所以影像學檢查方式才不同。

(文/狄愛輝張艷 北京大學第三醫(yī)院)


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