老煙民咳嗽咳痰排查慢阻肺 40歲后每年做肺功能檢查

明天是世界慢阻肺日。《健康中國行動(dòng)(2019年—2030年)》中，慢阻肺在內(nèi)的慢性呼吸系統(tǒng)疾病首次與心腦血管疾病、癌癥、糖尿病并列成為國家重點(diǎn)防控的四類慢性病。天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院呼吸與危重癥學(xué)科主任曹潔教授日前提醒40歲及以上人群，如果伴有慢阻肺主要癥狀如咳嗽、咳痰或呼吸困難，或本人有吸煙史、職業(yè)粉塵暴露史、化學(xué)物質(zhì)接觸史、生物燃料煙霧接觸史、慢阻肺家族史等情況，應(yīng)提高警惕，建議每年進(jìn)行一次肺功能檢查。肺功能檢查是早期發(fā)現(xiàn)慢阻肺最簡單直接的方式，也是慢阻肺診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。

2018年公布流調(diào)數(shù)據(jù)顯示，慢阻肺在我國40歲以上人群中的發(fā)病率已經(jīng)高達(dá)13.7%，我國慢阻肺患病人數(shù)已接近1億。曹潔說，慢阻肺是一種慢性氣道炎癥性疾病，使人感覺“透不上氣”，慢性支氣管炎、肺氣腫、哮喘和嚴(yán)重的肺部疾病都可能并發(fā)慢阻肺。引發(fā)慢阻肺的原因很多，其中，長期吸煙是慢阻肺最主要的罪魁禍?zhǔn)住Ｎ?span id="weaguwogqq" class="keyword">煙人群慢阻肺患病率為19.3%，顯著高于不吸煙人群。預(yù)防和治療慢阻肺的第一步是遠(yuǎn)離煙草盡快戒煙。在現(xiàn)實(shí)生活中，慢阻肺并沒有引起煙民的足夠重視。在門診，經(jīng)常能看到40多歲的老煙民，一進(jìn)門就咳嗽、咳痰，有的還氣喘，他們都認(rèn)為自己得了感冒、氣管炎，甚至懷疑是肺癌，做了肺功能檢查才發(fā)現(xiàn)患了慢阻肺，肺功能受損已經(jīng)到了慢阻肺中晚期。然而慢阻肺疾病具有不可逆性，一旦肺功能受損基本無法恢復(fù)。

曹潔表示，冬季是慢阻肺患者最難熬的季節(jié)，受氣溫變化影響，患者常常出現(xiàn)急性加重癥狀，進(jìn)一步損傷肺功能，甚至可能危及生命。急性加重已成為我國慢阻肺患者疾病進(jìn)展經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重的原因之一。接受長期規(guī)范化治療、減少慢阻肺患者急性加重頻率是目前慢阻肺患者管理的核心目標(biāo)。《中國慢性阻塞性肺疾病診療指南(2021年修訂版)》指出，有急性加重風(fēng)險(xiǎn)的慢阻肺患者應(yīng)盡早使用三聯(lián)藥物以提高肺功能，反復(fù)呼吸道感染者推薦使用呼吸免疫調(diào)節(jié)藥物。張然