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冬季是寶寶呼吸道感染的高發(fā)季節(jié)，治療不及時會容易發(fā)展成為肺炎，尤其對于5歲以下的兒童，肺炎的發(fā)生率更高。父母沒有受過專業(yè)訓(xùn)練，很難通過寶寶的癥狀和體征，確定孩子是否患了肺炎，只有通過醫(yī)生診療才能做出判斷。

但寶寶會有許多癥狀，可以提醒父母，也許應(yīng)該馬上帶寶寶就醫(yī)了。今天就教爸爸媽媽們?nèi)绾卧诩抑信袛鄬殞毷欠竦昧朔窝住?/p>

持續(xù)發(fā)熱　寶寶體溫多在38℃以上，持續(xù)兩三天時間，退熱藥只能使體溫暫時下降一會兒，不久便又上升。

呼吸加快　一般情況下，寶寶呼吸頻率大于50次/分鐘，就要想到寶寶可能患肺炎了，盡早看醫(yī)生。發(fā)熱也會引起呼吸加快，這點(diǎn)可以根據(jù)體溫恢復(fù)正常后呼吸次數(shù)能否下降來區(qū)分。睡眠狀態(tài)下，呼吸會減慢，不建議在睡夢時計(jì)數(shù)，結(jié)果不能完全反映寶寶的呼吸狀態(tài)。

醫(yī)學(xué)上快速計(jì)數(shù)呼吸頻率的方法是：計(jì)數(shù)15秒內(nèi)寶寶覺醒狀態(tài)下的呼吸計(jì)數(shù)，再乘以4。快速計(jì)數(shù)會有誤差，準(zhǔn)確計(jì)數(shù)還是應(yīng)該完整地計(jì)數(shù)1分鐘。父母可憑直覺判斷寶寶呼吸頻率是否正常，盡管不夠準(zhǔn)確，但還是能及時發(fā)現(xiàn)異常情況。父母不需要確定寶寶患了什么疾病，只需要及時發(fā)現(xiàn)異常情況，盡早就醫(yī)就足夠了。

出現(xiàn)喘息　正常情況下，是聽不到寶寶的呼吸聲，即使能夠聽到，聲音也很柔和、均勻，不會讓人難受。寶寶出現(xiàn)喘息，可出現(xiàn)呼哧呼哧的聲音，或是像拉風(fēng)箱的聲音。父母可以把耳朵貼在寶寶背部，細(xì)心傾聽，正常呼吸音清晰、均勻、干凈。喘息時呼吸音混濁、粗糙、不均勻。

鼻翼扇動　正常情況下，寶寶呼吸時鼻翼是沒有動靜的。患肺炎時則會出現(xiàn)鼻翼扇動，兩側(cè)鼻翼隨著呼吸頻率一起一落的，如同扇扇子。

口唇青紫　由于呼吸頻率加快、氣促，可導(dǎo)致寶寶缺氧狀況的發(fā)生。寶寶出現(xiàn)面色發(fā)紺，嘴唇周圍青紫，嚴(yán)重還可以出現(xiàn)“三凹征”，即吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙出現(xiàn)明顯凹陷，父母可以掀開寶寶衣服觀察寶寶身體狀況。

精神狀況差　寶寶精神狀態(tài)不佳、煩躁、哭鬧或昏睡，不愛吃東西，不容易被逗樂。

感冒癥狀加重　寶寶流鼻涕、打噴嚏、發(fā)熱、咳嗽，父母斷定孩子是感冒了，就給寶寶吃感冒藥。但幾天過去了，寶寶癥狀不但沒有好轉(zhuǎn)，還有所加重，甚至出現(xiàn)了新的癥狀。

父母如果發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)上述一種或多種情況，就要懷疑寶寶可能得了肺炎，需要馬上帶寶寶上醫(yī)院，請醫(yī)生診斷治療。

(文/王婧吳珺北京大學(xué)首鋼醫(yī)院)