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蹲久了起立眼前發(fā)黑是心臟的問題嗎? 這些人群久蹲更容易犯暈

時(shí)間:2021-12-09 13:25:53 來源: 北京青年報(bào)


王阿姨今年57歲,時(shí)身體很好,是家里務(wù)農(nóng)的好手,可是,前幾天卻因?yàn)闀灥棺∵M(jìn)我們醫(yī)院。

回想發(fā)病過程,王阿姨當(dāng)時(shí)正在院子里蹲著剝玉米粒,這時(shí)候鄰居過來串門,她站起來想去開門,卻突然覺得眼前一黑,腦袋一陣發(fā)暈,接著就倒下了。王阿姨說,暈倒前的幾天也有異常,蹲著干活的時(shí)候沒事,但一站起來就覺得眼前發(fā)黑,可是過幾分鐘就能恢復(fù),沒想到這次竟然暈了過去。

臨床上像王阿姨這種情況并不少見,蹲久了站起來覺得眼前發(fā)黑,這是怎么回事呢?今天,我們就來詳細(xì)說一說。

眼前發(fā)黑問題多半出在這兒

其實(shí),眼前發(fā)黑,這是腦部缺血的表現(xiàn)。從蹲下到站立起來,這是一種體位的變化,這種體位的改變會(huì)影響人體血液的分布。

當(dāng)人體長(zhǎng)時(shí)間蹲著或坐著,下肢血管受壓,血液循環(huán)受阻,這時(shí)候突然站起來,下肢血管受壓的情況一下子解除,由于重力原因,全身血液迅速流向腰部、腿部。這樣一來,回流到心臟的血液量就會(huì)減少,血壓下降,上半身特別是腦部容易出現(xiàn)缺血。

對(duì)正常人來說,這時(shí)候體內(nèi)會(huì)馬上啟動(dòng)血壓調(diào)節(jié)機(jī)制,加快心跳,加強(qiáng)心臟收縮,升高血壓,向全身輸送更多血液,避免出現(xiàn)供血不足。若是由于某些原因?qū)е抡{(diào)節(jié)過程出現(xiàn)問題,從蹲下到站立時(shí)血壓會(huì)突然下降,引起一過腦供血不足,從而出現(xiàn)短暫的眼前發(fā)黑(黑蒙)、頭暈,甚至?xí)炟实劝Y狀。

這種當(dāng)體位變化,快速站立時(shí)出現(xiàn)血壓下降的情況,醫(yī)學(xué)上稱為“體位低血壓”。

這些人群久蹲更容易犯暈

臨床上,常常通過臥立位試驗(yàn)來篩查體位低血壓。簡(jiǎn)單地說,就是測(cè)量臥位和直立位的血壓變化,如果直立3分鐘內(nèi)收縮壓下降≥20mmHg或者舒張壓下降≥10mmHg,就要懷疑體位低血壓了。

一般來說,體質(zhì)比較弱、身體較瘦小、長(zhǎng)期不鍛煉或者年齡較大的人,容易出現(xiàn)體位低血壓。另外,某些疾病,如急心肌梗死、應(yīng)激心肌病等導(dǎo)致的心原休克,腦腫瘤、腦梗塞、頸動(dòng)脈狹窄等情況,也可能出現(xiàn)體位低血壓。

“體位低血壓”需要吃藥嗎?

不過,即使屬于上述易患人群,也不用太擔(dān)心。時(shí)多注意,可以避免出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀。生活中,要注意這四個(gè)細(xì)節(jié):

放慢動(dòng)作變換體位的時(shí)候緩慢一些,不要猛地站起來,給身體一點(diǎn)反應(yīng)時(shí)間。

保持運(yùn)動(dòng)時(shí)多運(yùn)動(dòng),可以加強(qiáng)體內(nèi)血壓調(diào)節(jié)能力,減少體位低血壓的風(fēng)險(xiǎn)。

規(guī)律作息每天應(yīng)該保證充足的睡眠,避免熬夜導(dǎo)致血壓波動(dòng)。

定期監(jiān)測(cè)及時(shí)就醫(yī)建議中老年人在家定期監(jiān)測(cè)不同體位的血壓情況。如果在變換體位后出現(xiàn)短暫頭暈、眼前發(fā)黑等癥狀,可以到心內(nèi)科做進(jìn)一步檢查確診,排除其他疾病。對(duì)于癥狀嚴(yán)重、發(fā)作頻繁的患者,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下采取藥物治療。

敲黑板

蹲久了站起來眼前發(fā)黑,很可能是由于體位低血壓引起的腦部缺血癥狀。

可以在家測(cè)量臥位和站立位血壓來篩查體位低血壓。

變換體位放慢速度,日常多做運(yùn)動(dòng),養(yǎng)成正常作息習(xí)慣,定期監(jiān)測(cè)血壓,發(fā)現(xiàn)癥狀及時(shí)就醫(yī),可以避免由于體位低血壓導(dǎo)致的暈厥、跌倒等嚴(yán)重事件。

(文/劉健 北京大學(xué)人民醫(yī)院)


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