世界時訊：癌癥到底會不會遺傳？專家詳細解讀

長江日報大武漢客戶端2月26日訊 一人患癌，全家擔憂！生活中，我們常常會聽到一家人先后得了癌癥，或一個家族里出現了許多癌癥患者。每當聽到這樣的信息，許多人心里就開始犯嘀咕：癌癥到底會不會遺傳？

為了解開人們的心結，2月22日，記者專訪了湖北省腫瘤醫院胃癌內科首席專家、腹部內科主任徐慧婷副主任醫師，請她詳細解讀了癌癥遺傳相關問題，以及如何預防有明顯遺傳傾向的癌癥。

1.癌癥會遺傳嗎？

(資料圖片僅供參考)

癌癥肯定是有遺傳性的。梅奧醫學中心團隊曾對2984名確診的癌癥患者進行過研究，發現超過八分之一的癌癥患者具有相關的可遺傳基因突變。不過，癌癥并不是百分百遺傳。癌癥的發生，簡單講是三個因素共同作用的結果：遺傳基因、后天環境，以及偶然因素。

按這三個因素，大概能把癌癥遺傳風險分為三檔：

風險較高：家族攜帶特定的高風險基因。

風險中等：家族對癌癥有較強的遺傳易感性。

風險較低：單點散發，不必太焦慮。

2.怎么判斷癌癥遺傳風險較高？

遺傳風險較高的癌癥的特點有3點：多發、年輕、罕見。

(1)親屬中多發，同時多于三個，或兩代人、多代人都患癌（相同或不同腫瘤）。

(2)出現了年輕（50歲以下）患癌的親屬。

(3)出現了罕見癌癥，或一人患多種癌等罕見情況。

只要滿足其中一條，就要警惕癌癥遺傳中最具決定性的情況——遺傳性腫瘤/遺傳性腫瘤綜合征。

3.遺傳風險較高的腫瘤有哪些？

4.癌癥遺傳風險高，應該怎么辦呢？

（1）咨詢醫師、遺傳咨詢師，確定是否做基因檢測，排查相關遺傳病。

（2）定期體檢與篩查，采取更積極的態度，預防相應的腫瘤。

（3）保持健康生活習慣，遠離生活中的致癌因素。

5.怎么判斷癌癥遺傳風險中等？

遺傳風險中等的癌癥特點：遺傳易感，有共同的后天致癌因素。

（1）親屬中多發，家族一側有兩三個親屬患癌，但沒有“年輕”或“罕見”。

（2）存在后天因素影響，家里人可能還有不良生活習慣，或共同的病原感染。

（3）不屬于遺傳風險較高的那些遺傳性腫瘤或腫瘤綜合征。

6.遺傳易感性腫瘤有哪些？

7.家族史表現出了明顯的遺傳易感性，應該怎么辦？

（1）排查家族共有的生活習慣、感染、環境毒素等，并盡量遠離。

（2）定期進行體檢與篩查，采取更積極的態度預防腫瘤。

（3）如懷疑遺傳度較高，可咨詢醫師、遺傳咨詢師，確定是否做基因檢測進行排查。

8.如果有明顯遺傳傾向的癌癥，如何預防患癌呢？

(1)了解自己的家族病史，如果直系親屬中有2-3人患癌，患的還是同一種癌，而且有患癌年齡較年輕的趨勢，就要通過基因檢測予以排查。

(2)提倡健康生活方式，大概有80%的癌癥與環境以及生活習慣有關，所以我們要規避那些不良的生活方式。平常要戒煙限酒、少攝入腌制加工食品等，提倡健康的生活方式。

(3)定時體檢，及時篩查癌癥的三級預防中，二級預防是早發現、早治療。所以定期體檢與篩查，盡早發現，及時治療，才是抗癌的正確打開模式。

9.如何預防乳腺癌？

普通女性一生中，患乳腺癌的風險為1%左右，而BRCA1、BRCA2基因突變攜帶者的患癌風險為23%-54%。有乳腺癌家族史的人，建議40歲前進行篩查，絕經前以超聲為主，絕經后女性以超聲加鉬靶為主；篩查間隔時間為0.5-1年。

10.如何預防卵巢癌？

約20%-25%上皮性卵巢癌與遺傳因素相關。乳腺癌、卵巢癌、結直腸癌等家族史，都可能導致家族中女性成員的卵巢癌風險增加。BRCA突變基因攜帶者，推薦從30-35歲起開始定期做盆腔檢查、血CA125（腫瘤標志物）和經陰道超聲的聯合篩查。

11.如何預防結直腸癌？

家族性結腸息肉易發展成結直腸癌，如果父母患有因上述疾病導致的結直腸癌，其子女患上同類癌癥的可能性高達50%。

有結直腸癌家族史的人，建議從40歲甚至更早開始，進行預防性篩查。推薦的方式是結腸鏡檢查或便潛血檢查，便潛血檢查最好每年做1-2次；同時要比普通人更重視飲食健康，少吃高鹽油膩食物。

12.如何預防胃癌？

在所有胃癌患者中，有明顯家族聚集傾向的占10%。胃癌患者親屬比其他人患胃癌的危險性高2-3倍。

40歲以上且是胃癌患者的直系親屬，應盡早并定期做胃鏡篩查。

13.如何預防肺癌？

調查顯示，肺鱗狀細胞癌患者中，35.8%有家族史；肺泡細胞癌的女性患者中，有家族史的為58.3%。預防肺癌的首要一步是戒煙、避免油煙暴露，其次是早期篩查。首選低劑量螺旋CT，這是國際上公認的肺癌篩查金標準。

14.如何預防胰腺癌？

胰腺癌的發病，有家族史者是無家族史者的3-13倍。家族中有1人發病，其他家庭成員患胰腺癌的風險是一般人群的4倍。有家族史者，腹部增強CT和腫瘤標記物（尤其是CA199）的檢查不可少；如影像學有異常，要密切隨訪，必要時加做超聲內鏡。（長江日報記者唐智峰　張鳴　通訊員王芳 制圖馬晶晶）

【編輯：余麗娜】

【來源：長江日報-長江網】

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