兒童感染幽門螺旋桿菌與成人很不同

原標題：兒童感染幽門螺旋桿菌與成人很不同

幽門螺旋桿菌（Hp），一種革蘭氏陰性桿菌。也是迄今為止，唯一能“生活”在胃內（主要“活動范圍”在胃和十二指腸球部），且“肆意繁衍后代”的微生物。它們的“任性妄為”均受益于其超級強的抗酸性。

回顧幽門螺旋桿菌的生平，這個古老的細菌已經在地球上存活了10萬余年，其中與人類共居6萬余年，人類大部分胃癌的發生、發展，都有它們的“作祟”。

已有大量資料研究表明，幽門螺旋桿菌抗體陽性的人，更容易被胃癌“盯上”，其危險性遠高于未感染人群。因此，幽門螺旋桿菌慢性感染也被列為明確致癌物。

幽門螺旋桿菌如何在人群里“四處蹦跶”？

幽門螺旋桿菌的感染傳播途經主要包括：飲用被感染的水、進食被感染的食物、人群聚餐傳播、接吻傳播、母嬰傳播等。因此，一旦患者被發現幽門螺旋桿菌感染，那么他的家庭可能都需要排查治療。

胃腸里“住進”了幽門螺旋桿菌，會明顯感受到消化不良，具體表現為上腹部脹痛、隱痛，惡心；反酸、燒心感明顯；口臭；食欲不振，不想吃飯，厭食。

幽門螺旋桿菌的篩查方法可以采用呼氣試驗、血清學方法或糞便抗原檢測。呼氣試驗是目前最常用的檢測方法，無創安全，簡單吹出兩口氣便可檢測。

不幸被幽門螺旋桿菌選中“怎么辦”？別慌！感染幽門螺旋桿菌后并不一定就會演變成胃癌，只要積極治療，便可以根治。而且一次根治，幾乎就是永久根治，復發率低，基本不到1%。患者只需前往醫院消化科就診，一般來說，經過2周的用藥治療就可以讓它“全軍覆滅”。保險起見，在幽門螺桿菌根除治療結束后4-8周，應及時復診，再做一次呼氣試驗。

兒童感染幽門螺旋桿菌與成人感染“不同”：

1、兒童Hp感染者發生嚴重疾病的幾率很低，大部分感染Hp后沒有明顯癥狀，少部分有腹部不適，如惡心、嘔吐、返酸等消化道癥狀。

2、兒童Hp感染根除后再感染率可能較高，而成人真正根除后，再感染率較低。

3、兒童在其生長發育過程中，有一定的自發清除率，大約10%左右，而成人Hp感染，不經治療，不可能自發清除。

綜上所述，不建議14歲以下兒童常規進行幽門螺旋桿菌檢測和根除治療。但如果出現消化性潰瘍、胃MALT淋巴瘤必須檢測和根治。

不想胃腸被幽門螺旋桿菌“安家”，必須做好四件事：飯前便后勤洗手、不和別人互相喂食、準備自己的碗筷、蔬菜水果認真洗。

（作者為上海市第一人民醫院幽門螺旋桿菌專病專家）（讀者 馮赟）

【來源：文匯報】