熱訊：對(duì)話全國(guó)人大代表李龍倜：如果我們年輕時(shí)就開始規(guī)劃養(yǎng)老，負(fù)擔(dān)就不會(huì)那么重，建議普及長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)

工作中，李龍倜遇到過很多反復(fù)入院的老人，有的得了慢性病經(jīng)常忘吃藥，有的在家會(huì)不小心跌倒，還有的是獨(dú)居。

“我發(fā)現(xiàn)他們是很無助的，一個(gè)有品質(zhì)的晚年很重要。”李龍倜說，看到這些老人，她心里難受。

【資料圖】

李龍倜是十堰市太和醫(yī)院護(hù)理部主任，今年，她當(dāng)選第十四屆全國(guó)人大代表，希望在兩會(huì)中關(guān)注養(yǎng)老問題。

她建議進(jìn)一步構(gòu)建多元化、可持續(xù)養(yǎng)老體系，加大對(duì)養(yǎng)老專業(yè)人才培養(yǎng)，包括全科醫(yī)生、老年專科護(hù)士、專業(yè)的養(yǎng)老護(hù)理員等，同時(shí)推行養(yǎng)老志愿服務(wù)積分模式，倡導(dǎo)年輕人、退休人員、低齡老年人、退休干部、社區(qū)黨員、居民黨員參加互助養(yǎng)老志愿服務(wù)。

她認(rèn)為，如果一個(gè)人能在年齡不大且有能力照顧他人的情況下，去從事照護(hù)老人的志愿者工作，并將這段經(jīng)歷記錄在案，那么，等將來自己年齡大了或者家人需要照顧的時(shí)候，就可以將之前照護(hù)時(shí)間進(jìn)行兌換，也可以享受同等時(shí)長(zhǎng)的免費(fèi)照護(hù)服務(wù)。

李龍倜解釋，互助養(yǎng)老并不是只強(qiáng)調(diào)奉獻(xiàn)精神，而是在肯定志愿者付出的基礎(chǔ)上充分調(diào)動(dòng)大家的積極性。

“每周照顧老人兩三個(gè)小時(shí)，有制度保障，社會(huì)又認(rèn)可，對(duì)個(gè)人來說也可以負(fù)擔(dān)得起，不會(huì)給生活及工作帶來太多壓力。”她說。

李龍倜（左一）照護(hù)老人。圖源：十堰市人大常委會(huì)

以下是與李龍倜的對(duì)話：

【1】養(yǎng)老專業(yè)人才缺乏，單純保姆照顧無法滿足需求

九派新聞：你什么時(shí)候開始關(guān)注養(yǎng)老問題？

李龍倜：我在新加坡工作了7年，新加坡是生育率低、老齡化程度深的國(guó)家，在工作之余，我也關(guān)注到他們的養(yǎng)老、照護(hù)體系、保障制度和志愿者、社工服務(wù)體系等。2014年，回到培養(yǎng)我的太和醫(yī)院工作，2016年開始，在醫(yī)院黨委的帶領(lǐng)下，先后去了老齡化程度高的新加坡、日本、加拿大、韓國(guó)等國(guó)家調(diào)研。當(dāng)時(shí)考察的是大健康產(chǎn)業(yè)、醫(yī)院管理及醫(yī)療發(fā)展前沿等等，學(xué)習(xí)到很多，其中也包括養(yǎng)老體系的考察，非常受啟發(fā)。

我們太和醫(yī)院在十堰市政府的支持下，與茅箭區(qū)人民政府合作建立了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老會(huì)所，每一個(gè)老人都有專業(yè)的醫(yī)生、護(hù)士、經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的養(yǎng)老護(hù)理員、康復(fù)師、營(yíng)養(yǎng)師組成的專業(yè)團(tuán)隊(duì)照護(hù)，成為了醫(yī)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)典范。

九派新聞：養(yǎng)老會(huì)所床位緊張嗎？

李龍倜：蠻飽和的，當(dāng)然老人們還要有能力支付。我們?cè)O(shè)置養(yǎng)老床位221張，經(jīng)常是一床難求。另外，老人有醫(yī)療問題，也可以第一時(shí)間轉(zhuǎn)到醫(yī)院，達(dá)到有病治病、無病康養(yǎng)的效果。

我國(guó)目前的養(yǎng)老模式是“9073”式的，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)只占3%，7%在社區(qū)，90%都是居家養(yǎng)老。子女外出上班，所以很多時(shí)候都是老人在照顧老人。

家庭條件好的會(huì)請(qǐng)保姆，但一些保姆就是下崗工人、失業(yè)人員，還有從農(nóng)村到城市工作的，沒有經(jīng)過專業(yè)化培訓(xùn)，只能做基本的照顧服務(wù)。

九派新聞：照護(hù)老人需要哪些專業(yè)知識(shí)？

李龍倜：有很多方面，比如要評(píng)估環(huán)境，廁所要有扶手，地面不能太滑，不然老人會(huì)跌倒。還有一些病理知識(shí)，常規(guī)的藥物有哪些副作用、高血壓的并發(fā)癥是什么，糖尿病老人的飲食如何搭配。老人起床、翻身、皮膚管理等都需要專業(yè)護(hù)理，臥床久了老人的皮膚容易爛，爛了就會(huì)感染。一個(gè)半失能的老人他要坐到輪椅上，你弄不好老人就會(huì)跌倒。

這些都需要成體系的、專業(yè)的培訓(xùn)，并且考核合格后，才可以上崗。2014年，在十堰市委、市政府的大力支持下，我們太和醫(yī)院成立了十堰首家太和技能培訓(xùn)中心，常年開展健康照護(hù)技能培訓(xùn)。

九派新聞：參與培訓(xùn)的人集中在什么年齡段？

李龍倜：大部分是各地養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的工作人員，40歲、45歲左右的人居多。其實(shí)年輕人是不多的，年輕人很多是專科畢業(yè)的護(hù)士，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)上班的。

也能理解，照顧老人尤其是半失能、失能的老人，心理壓力是很大的，長(zhǎng)期從事的話，需要加強(qiáng)價(jià)值觀的引導(dǎo)，從待遇上保障、地位上認(rèn)可。

【2】子女養(yǎng)老力不從心，建議普及長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)

九派新聞：在一線的調(diào)研實(shí)踐中，老人面臨的實(shí)際問題是什么？

李龍倜：我們對(duì)2016到2022年期間反復(fù)入院的老人進(jìn)行隨訪追蹤及提供居家照顧。有位89歲的老人，我印象很深，老伴兒三年前去世了，子女每天都很忙，他一個(gè)人在家。

他有好幾種慢性病，需要長(zhǎng)期服藥，還經(jīng)常出現(xiàn)眩暈、走路不穩(wěn)等癥狀。居家隨訪的時(shí)候，老人吃飯、自理都是問題。老人的孤獨(dú)感和失落感無處不在。他孩子就說，不是不孝順，沒有辦法，他也要工作養(yǎng)家。

這是一個(gè)很現(xiàn)實(shí)的問題，很多人年輕的時(shí)候事業(yè)做得很好，老了卻很無助。尤其是失去配偶的老人，他不想麻煩子女。只要他能動(dòng)就不愿意請(qǐng)保姆，因?yàn)樗?fù)擔(dān)不起。如果他伴隨很多慢性病，吃藥有一頓沒一頓的，比如高血壓、糖尿病，控制不好會(huì)有很多并發(fā)癥。出現(xiàn)并發(fā)癥沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)就醫(yī)，生存質(zhì)量就會(huì)下降。

我在新加坡從事醫(yī)院管理的時(shí)候，看到新加坡的養(yǎng)老體系跟我們不一樣。他們有全民普及的養(yǎng)老護(hù)理險(xiǎn)，年輕的時(shí)候都會(huì)做養(yǎng)老規(guī)劃，同時(shí)社工也加入養(yǎng)老照護(hù)中，社區(qū)養(yǎng)老及老年人托護(hù)服務(wù)也很完善，讓我很受啟發(fā)。

九派新聞：這樣的服務(wù)普通人難以負(fù)擔(dān)。

李龍倜：不是不可以負(fù)擔(dān)，如果我們年輕的時(shí)候就開始規(guī)劃，同時(shí)如果國(guó)家全面普及長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度的話，負(fù)擔(dān)就不會(huì)那么重。

目前我國(guó)失能、半失能老人約有4000萬人，從2016年開始試點(diǎn)建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，至今已覆蓋全國(guó)49個(gè)城市、1.45億人，累計(jì)待遇享受人數(shù)約178萬人，人均報(bào)銷水平約每年1.6萬元，基金支付占到個(gè)人基本護(hù)理費(fèi)用負(fù)擔(dān)的70%左右，已取得階段性成效。

但長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度一直處于試點(diǎn)階段，需要盡快在制度設(shè)計(jì)、籌資機(jī)制、服務(wù)體系、評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)、管理流程、服務(wù)供給等方面進(jìn)一步優(yōu)化，并全面普及推廣。

由長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)提供以康復(fù)為重點(diǎn)的“家護(hù)”服務(wù)，重點(diǎn)解決重度失能人員基本生活照料和醫(yī)療護(hù)理所需費(fèi)用，緩解“一人失能，全家失衡”的困境，減輕財(cái)政、醫(yī)保負(fù)擔(dān)及人民群眾經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。如果長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)能夠全面普及，很大程度上，社會(huì)大眾是負(fù)擔(dān)得起的。

九派新聞：如何吸引志愿者來定點(diǎn)機(jī)構(gòu)服務(wù)？

李龍倜：可以進(jìn)行互助養(yǎng)老志愿積分。倡導(dǎo)年輕人、退休人員、低齡老年人、退休干部、社區(qū)黨員、居民黨員參加互助養(yǎng)老志愿服務(wù)。

年齡不大且能夠有能力、空余時(shí)間照顧他人的情況下，去從事照護(hù)老人志愿者工作，把作為志愿者照護(hù)老人的時(shí)間記錄下來。等將來自己年齡大了或者家人需要他人照顧的時(shí)候，將之前存儲(chǔ)的時(shí)間進(jìn)行兌換，可以享受同等時(shí)長(zhǎng)的免費(fèi)照護(hù)服務(wù)。

這樣的話，一個(gè)星期工作兩三個(gè)小時(shí)，對(duì)個(gè)人來說也是負(fù)擔(dān)得起的，不會(huì)給生活帶來很多壓力，你積累的時(shí)間也可以讓父母去享受服務(wù)。

【3】政府做頂層設(shè)計(jì)，多方參與確保養(yǎng)老政策落地

九派新聞：這需要哪些部門參與實(shí)施落地？

李龍倜：養(yǎng)老需要政府主導(dǎo)，多方參與，才可以走得更遠(yuǎn)、更持久，要依靠政府保障、社區(qū)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、家庭等多方共同努力。

九派新聞：參與互助服務(wù)需要進(jìn)行系統(tǒng)化培訓(xùn)嗎？

李龍倜：必須要培訓(xùn)，要到國(guó)家人社部門技能等級(jí)認(rèn)定的備案機(jī)構(gòu)及有許可證的專業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)經(jīng)過專業(yè)的養(yǎng)老照護(hù)培訓(xùn)，取得養(yǎng)老照護(hù)資質(zhì)及技能鑒定，培訓(xùn)考核能力達(dá)到照護(hù)老人的標(biāo)準(zhǔn)，取得資格證書，才能去擔(dān)任養(yǎng)老照護(hù)志愿者，培訓(xùn)是必須的，專業(yè)的人做專業(yè)的事。

九派新聞：在調(diào)研過程中，大家對(duì)這個(gè)建議的認(rèn)可度如何？

李龍倜：我走訪了各個(gè)機(jī)構(gòu)，見了很多人，大家都面臨著養(yǎng)老壓力，包括90后，尤其是80后，他們大多是獨(dú)生子女，兩個(gè)人要照顧4個(gè)老人。

我跟社區(qū)干部、志愿者、老人還有大學(xué)生交流了這個(gè)想法，他們都覺得很好，互惠互利，如果推行都愿意參與其中。同時(shí)大家也覺得，一個(gè)星期去服務(wù)半天，積累十年、二十年，以后不用付費(fèi)就可以享受同等價(jià)值的服務(wù)，可以減輕照顧成本及經(jīng)濟(jì)壓力。

九派新聞?dòng)浾摺●R婕盈

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【來源：九派新聞】