每日快報(bào)!張文宏：奧密克戎有多種亞型毒株，第一批次疫苗難阻再次感染

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中美臨床微生物學(xué)與感染病學(xué)高端論壇12月17日在線(xiàn)上+線(xiàn)下舉行。

會(huì)議現(xiàn)場(chǎng)。孫國(guó)根 攝

隨著國(guó)家疫情防控政策的放松、優(yōu)化，國(guó)內(nèi)新冠感染迎來(lái)了一波高峰。與會(huì)中美相關(guān)專(zhuān)家圍繞新冠疫情防控的難點(diǎn)與對(duì)策以及新冠病毒未來(lái)的可能變化進(jìn)行討論。參與討論的有北京協(xié)和醫(yī)院徐英春教授、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院卓超教授、美國(guó)西北大學(xué)紀(jì)念醫(yī)院齊超教授、美國(guó)阿克倫兒童醫(yī)院微生物科主任鄭曉天教授以及復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏教授等相關(guān)領(lǐng)域的專(zhuān)家。

張文宏認(rèn)為，現(xiàn)在奧密克戎病毒有多種亞型毒株，在感染一種亞型之后還有可能感染另外一種亞型。最終其可能像流感病毒一樣，具有季節(jié)性感染以及區(qū)域性感染的特征。人體在感染多種病毒亞型后，在人體的免疫記憶壓力下，最終導(dǎo)致病毒的毒力不斷下降。目前國(guó)內(nèi)人群接種的第一批次疫苗來(lái)自于原始病毒株，病毒在經(jīng)過(guò)多次變異之后，疫苗的保護(hù)效果越來(lái)越弱，很難阻止新冠病毒的再次感染。根據(jù)美國(guó)的疫情防控經(jīng)驗(yàn)，除新冠病毒外，其它病毒的感染也是不能忽略的，在新冠病毒的感染率下來(lái)之后，流感或者其它病毒的感染率會(huì)升高。同時(shí)要追蹤病毒的變異，目前病毒的變異主要集中在病毒的RBD區(qū)域，沒(méi)有出現(xiàn)病毒重組的現(xiàn)象，但要對(duì)此保持足夠的關(guān)注。

與會(huì)專(zhuān)家結(jié)合自身的領(lǐng)域，就疫情防控提出了一些針對(duì)性的建議。徐英春教授認(rèn)為應(yīng)繼續(xù)監(jiān)測(cè)新冠病毒的變異；在后疫情時(shí)代，目前已經(jīng)布局的醫(yī)療資源不僅可以用于新型冠狀病毒的檢測(cè)，也應(yīng)該鑒別與診斷更多的風(fēng)險(xiǎn)；應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)危重癥患者的保護(hù)與關(guān)注。

殷曉鳴教授認(rèn)為應(yīng)長(zhǎng)期持續(xù)的關(guān)注病毒的變異，目前在新冠病毒中出現(xiàn)的變異都是點(diǎn)突變，未來(lái)若是新冠病毒像流感病毒一樣出現(xiàn)不同病毒間的重組，其致病性將會(huì)出現(xiàn)巨大的改變；由于疫苗免疫力持續(xù)不久，并且不同毒株之間會(huì)發(fā)生突破性感染，建議發(fā)展非免疫類(lèi)型的廣譜抗病毒藥物；應(yīng)該大力推廣抗原檢測(cè)。

齊超教授認(rèn)為未來(lái)新冠病毒的變化應(yīng)該與外界的篩選壓力結(jié)合在一起來(lái)進(jìn)行考慮，篩選壓力越高病毒引起的癥狀就會(huì)變得越輕。鄭曉天教授還提出在兒童患者治療過(guò)程中需要注意與新冠肺炎相關(guān)的兒童多系統(tǒng)炎癥綜合征的發(fā)生。

與會(huì)專(zhuān)家一致認(rèn)為，由于新冠病毒的不斷變異，其可以對(duì)人群進(jìn)行重復(fù)的感染。在免疫壓力下，新冠病毒的毒力會(huì)不斷下降，最終可能與流感病毒類(lèi)似。目前國(guó)內(nèi)人群整體的免疫處于洼地，有待進(jìn)行新冠疫苗的第二劑次加強(qiáng)免疫接種。同時(shí)專(zhuān)家組提出，在檢測(cè)新冠病毒的同時(shí)不能忽略其它病毒的合并感染，如流感病毒、呼吸道合胞病毒等。

責(zé)編:史健 | 審核:李震 | 總監(jiān):萬(wàn)軍偉