青光眼患者福音！張家界愛爾首例“青光眼引流釘植入術(shù)”

(資料圖)

11 月 10 日傍晚，在張家界愛爾眼科住院部病房內(nèi)，醫(yī)生正與住院已十多天的張阿姨溝通術(shù)后情況，此刻，她一臉輕松，帶著笑意，很難想象這與初到醫(yī)院焦慮而慌亂的那個人是同一個人。

59 歲的張阿姨家住張家界沙堤街道，兒女均已成家立業(yè)，勤勞善良的老兩口在老家經(jīng)營著一家煮酒作坊，生活平淡而幸福。但近一年來，張阿姨雙眼視力開始下降，并伴有間歇性的眼脹眼痛癥狀，特別是從今年 10 月底開始，張阿姨的眼睛不但視物持續(xù)模糊，且眼脹眼痛也變得頻繁，直到癥狀加重到難以忍受，這才輾轉(zhuǎn)來到張家界愛爾眼科醫(yī)院。

到院當(dāng)天，醫(yī)院就安排張阿姨做了詳細(xì)的檢查，醫(yī)生診斷其為雙眼急性閉角型青光眼，急性發(fā)作期；雙眼老年性白內(nèi)障。因張阿姨病情緊急且嚴(yán)重，張阿姨及家人在詳細(xì)了解了手術(shù)方案后，同意立刻辦理入院手續(xù)。住院前期，醫(yī)生先給予緊急降眼壓處理，眼壓降下來后，眼脹眼痛得到緩解。

張家界愛爾眼科醫(yī)院青白科主任萬益東考慮到張阿姨的雙眼青光眼同時發(fā)作，病情復(fù)雜且特殊，便向院長申請開展各科室眼病聯(lián)合會診。因左眼青光眼發(fā)作時間長，且角膜水腫明顯，眼壓控制欠穩(wěn)定，此時手術(shù)難度大。右眼病情相比左眼較輕，決定先行右眼手術(shù)治療，待左眼角膜情況好轉(zhuǎn)后再行左眼手術(shù)治療。醫(yī)生考慮到相對嚴(yán)重的左邊急性閉角型青光眼，要是也做房角粘連分離手術(shù)，效果肯定不好，而微創(chuàng)的 " 引流釘植入術(shù) " 則能更好地使房水通過 " 微管道 " 排出，有利于降低眼壓。

11 月 2 日，醫(yī)生為張阿姨進(jìn)行 " 右眼白內(nèi)障超聲乳化吸除術(shù) + 人工晶體植入術(shù) + 房角粘連分離術(shù) "，術(shù)后視力得到提高，眼壓穩(wěn)定。隨后在 11 月 7 日，醫(yī)生又為張阿姨進(jìn)行 " 左眼白內(nèi)障超聲乳化吸除術(shù) + 人工晶體植入術(shù) + 引流釘植入術(shù) "，術(shù)后病情穩(wěn)定。住院后期，醫(yī)生為張阿姨提供雙眼抗炎、預(yù)防感染等對癥支持治療。手術(shù)后，病房里不時會傳出陣陣爽朗的笑聲，舒展的笑容又再次洋溢在老兩口的臉上！

張家界愛爾眼科醫(yī)院青白科主任萬益東介紹：傳統(tǒng)的青光眼小梁切除手術(shù)，術(shù)中會切除部分小梁組織及根部虹膜組織，對眼睛造成一定損傷，而且術(shù)中眼壓的大幅度波動，導(dǎo)致脈絡(luò)膜上腔出血等風(fēng)險(xiǎn)性大，術(shù)后面臨濾過通道瘢痕化更明顯。而青光眼引流釘植入術(shù)屬微創(chuàng)，術(shù)中操作更簡單，眼壓更平穩(wěn)，大大降低術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)。這種新技術(shù)是精細(xì)的顯微眼科手術(shù)，將青光眼引流釘植入患者眼內(nèi)，房水在眼內(nèi)可順著引流釘內(nèi)微小通道直接流到鞏膜內(nèi)間隙，再流出眼外球結(jié)膜下，從而很好降低眼壓。

與傳統(tǒng)手術(shù)相比，青光眼引流釘植入術(shù)損傷小、雙小孔設(shè)計(jì)就像給降眼壓上了雙保險(xiǎn)，安全性大大增加。張家界愛爾眼科醫(yī)院首例 " 眼內(nèi)微型青光眼引流釘植入術(shù) " 的成功實(shí)施，對于張家界地區(qū)眼科醫(yī)療新技術(shù)的應(yīng)用具有標(biāo)志性的意義，將為張家界本地區(qū)的青光眼患者帶來福音。

通訊員趙二漫

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