頭痛頭暈竟是心臟里漏了個洞，醫生一次手術解決兩個問題_快播報

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邵陽的李阿姨今年 61 歲，反復頭痛頭暈 16 年，期間看了多家醫院，試了很多種藥物，土方偏方齊上陣，效果均不明顯。近日，她抱著試一試的心態來到湖南省第二人民醫院（湖南省腦科醫院），接診他的是神經內科梁文生主任醫師，經過仔細的詢問和檢查后，排除了李阿姨神經內科方面的問題，考慮可能系心臟疾病所致，遂推薦李阿姨至醫院心血管內科王國華主任醫師處就診。王國華醫生詢問病情后，考慮李阿姨很可能是先天卵圓孔未閉所引起的頭暈頭疼，隨即完善心臟彩超及發泡試驗，結果證實了他的判斷。

住院后，在詳細地詢問病史過程中，心血管內科發現李阿姨還有勞累后胸痛現象，結合異常的心電圖，診斷李阿姨合并冠心病。考慮到兩種疾病術后治療用藥相似，王國華醫生團隊經過詳細的術前評估討論，并與家屬做了詳細溝通后，決定對李阿姨采取 " 一站式 " 的手術方案，即一臺手術解決卵圓孔問題，同時又解決冠狀動脈狹窄問題，幫李阿姨免受兩次手術，同時也節約了醫療費用。

△圖中紅圈標注部位為卵圓孔封堵處

3 月 9 日，王國華醫生團隊在 DSA 室為李阿姨開展卵圓孔未閉封堵治療（PFO），隨后給予冠脈造影檢查，并予以狹窄的冠脈血管行藥物球囊擴張治療。雖然手術對醫生的技術和經驗要求很高，但本次手術非常順利，經過護理團隊精心護理，術后患者恢復良好，李阿姨頭痛頭昏現象明顯緩解，胸痛也得到了明顯改善，已順利康復出院。

王國華介紹，卵圓孔是左右心房間隔上的生理性孔道，是胎兒期用于自身供血供氧的通道，隨著出生后肺功能的完善而逐步關閉，一般于一歲后關閉，如三歲后還沒有完全關閉，稱卵圓孔未閉，會造成心臟動靜脈血液混合，引起心臟疾病，也是先天性心臟病中的一種。其實，約 1/5-1/4 的人群都會存在卵圓孔未閉現象，絕大多數不會對人體產生任何傷害，只有一小部分的卵圓孔未閉患者會引起頭痛、頭昏、心慌氣短、視物模糊，個別還會引起中風。如果出現多年反復頭痛頭昏，可往卵圓孔未閉方面考慮。卵圓孔未閉封堵術，是屬于微創介入手術，手術時間短，術后腹股溝部位的傷口僅針眼大小，對病人損傷小。

心內科主任柴曉利提醒，冠狀動脈是給心臟供血的主要動脈，如果輕度堵塞，一般勞累后出現心慌氣短，有的可有胸悶、胸痛，大多休息后或者服藥硝酸甘油后可緩解；隨著堵塞血管的管腔面積增大，逐漸可出現胸痛、胸悶、心絞痛甚至發生急性心肌梗死等嚴重后果。特別是老年人，如果合并了其他疾病，往往也很容易忽視心臟的病變，因此平時要積極的控制體重，控制血壓，血脂和血糖等心血管疾病的危險因素，如有心前區的不適，需要盡早就醫。

瀟湘晨報記者夏盛 通訊員石燕珍

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