世界速訊：六旬大爺“血管炸彈”爆裂，出血量超人體失血極限！專家提醒這些高危人群

近日，一名湖南岳陽的六旬男子突發腹主動脈瘤破裂出血，出血量超出人體失血的極限，生命垂危！湖南省人民醫院介入血管外科團隊采用介入治療快速止血，將他從死亡邊緣拉回。

(相關資料圖)

湖南岳陽 60 歲的鄧先生患高血壓十余年，近日出現腹部脹痛，以為是消化不好。2023 年 4 月 11 日上午，他腹痛愈發劇烈，上廁所時摔倒在地。家人發現時，他已經兩眼翻白、不省人事。被緊急送往附近醫院后，診斷為 " 腹主動脈瘤破裂出血 "。醫生告知家屬：病情十分兇險，建議轉往長沙救治。

△腹主動脈瘤破裂出血示意圖

當晚，鄧先生通過急診綠色通道被送入湖南省人民醫院介入血管外科二病區。抵達出血中心監護室時，他已經神志喪失，全身皮膚顏色蒼白，心率高達 140 次 / 分，血壓低至 80/40mmHg。醫生預計其出血量達 1500ml 左右，已經超出人體失血的極限，出現嚴重的失血性休克。如不及時救治，必死無疑！一場爭分奪秒的生命保衛戰隨即打響……

緊急完善 CT 血管成像檢查后，鄧先生被迅速送往介入復合手術部。在手術室、麻醉科、輸血科等多學科密切配合下，介入血管外二病區主任王慶、副主任醫師歐陽尚為其緊急施行 " 腹主動脈瘤腔內修復術 "。僅耗時 40 分鐘便成功栓塞止血，患者血壓明顯回升。

△介入血管外科二病區主任王慶、副主任醫師歐陽尚等為患者緊急手術止血

術后，鄧先生被送回出血中心監護室，在醫護團隊的精心治療和護理下恢復順利，并于 4 月 20 日出院。

△患者術后生命體征恢復正常

" 在高血壓、動脈粥樣硬化、血管壁退化等因素作用下，腹主動脈管壁局部強度變弱。就會像吹氣球一樣，血管壁局部不斷脹大、變薄。當擴張超過 50%，即成為腹主動脈瘤 "，歐陽尚表示，腹主動脈瘤就像體內攜帶的 " 不定時炸彈 "，一旦發生破裂，大量血液會在短時間內噴涌而出，造成患者大出血甚至危及生命。

王慶指出，隨著人口老齡化及檢查手段的不斷更新，我國腹主動脈瘤發病率呈逐年升高趨勢，高血壓患者、老年男性是此病的高危人群。腹主動脈瘤破裂后的病死率高達 30%～80%；如果不及時采取外科手術治療，病死率接近 100%。近年來，湖南省人民醫院出血中心不斷優化出血急救流程，為出血相關致命性疾病患者提供救命快速通道，成功挽救了無數出血患者的生命。

瀟湘晨報記者任彎灣 通訊員李蘭 胡琴 歐陽尚

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